肺结节需要治疗吗

发布日期:2022-06-09  作者:张浩天   阅读:次  字体:    保护视力色:              

        随着人们生活水平的提高,越来越多的人会参加健康体检。当发现肺部“阴影”、“小结节”后,很多人会惊慌失措、夜不能寐,也有一些人不以为然,对体检报告中的定期复查置若罔闻,等“小结节”长大变成“肿块”,往往已错过最佳手术时机。

一、什么是结节?

    结节,只是影像学上一个描述性名词,指的是病灶大小,而不是病灶性质。影像检查中(CT、胸片)发现类圆形直径小于3cm的病灶通畅描述为结节灶。

二、肺上出现结节的原因是什么?

    肺上会有结节的原因一般有以下几种:1、肺部长期受烟草、空气污染等影响。2、结核或炎症或胸部曾受过外伤引起肺部淤血等。3、肺部良性肿瘤如错构瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤样增生等。4、早期肺癌,多为腺癌,尤以原位腺癌居多。因此,肺结节并不等同于癌。

三、为什么有肺部结节的人逐渐增多了呢?

    肺部结节的人逐渐增多是因为,以往肺部体检主要是拍X光片,X片对于小于1厘米的结节难以发现。现在越来越多的单位改做低剂量肺部CT,连2毫米以上的结节都能发现,所以检出率就高了。同时,由于雾霾等空气污染的影响,肺部结节的发生率也有所上升。

四、检查出来了肺结节,该怎么办呢?

    肺内结节或小结节分为良、恶性两种,常见的肺内结节或小结节包括良性的球形肺炎、结核球、错构瘤、良性纤维增生等,癌前病变为不典型腺瘤样增生,恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然,部分良性病变长时间之后也有可能转化为恶性。初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,但需要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。

        如果体检发现肺部有小结节,先不要担心,它不一定是癌;即使是癌,也不必恐慌,因为大多是极其早期的癌症,只要通过及时恰当的治疗,是完全可以痊愈的。10-30毫米的结节,尽早请有经验的专家诊治。此种结节,恶性的可能性大,手术切除,治疗效果最好,部分可以达到根治。除非有典型钙化的良性病变证据,其他凡是不能明确良恶性的,理论上都应该手术切除。5-10毫米的小结节,要在有诊治经验的医院管理。若没有典型的恶性征象的可3-6个月定期体检。5毫米以下的微小结节,可以基层医院管理,每年复查1次。(呼吸与危重症医学科  汪浩天)

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