痉挛型脑瘫患儿的家庭护理

发布日期:2020-06-23  作者:姜彬彬   阅读:次  字体:    保护视力色:              
        小儿脑瘫是目前致小儿肢体残疾的主要疾病,多伴有智力障碍、视听障碍、癫痫、行为异常等并发症。有效地控制脑瘫患儿的异常姿势,改善其运动障碍,减少并发损害的发生,使其最大限度的获得生活,学习和社交等能力,最终回归家庭和社会。
        在家庭中指导其正确的训练方法,以促进其运动功能发育,促使脑瘫患儿掌握生活和劳动技能,以便可以很好的适应社会。

一、摄食指导

        体位的选择和放置一定要避免全身肌张力增高,身体两侧对称,一切动作都由身体中线开始。拒绝仰卧位进食。家长可以根据孩子具体情况选择合适的体位:1、抱坐喂食2、面对面的进食方法3、坐位进食方法4、固定在椅子上进食5、侧卧位进食6、重度脑瘫儿童进食时可让小儿双下肢分开,骑坐在母亲的腿上,儿童背靠垫子,母亲固定小儿胸部,小儿两手向前伸出,头端正,食物放在小儿能看到的地方。这种姿势对儿童追视及姿势控制十分方便。

二、睡眠体位指导
        一般不宜在普通床上长期采用仰卧位的睡眠体位,因为长期仰卧位睡姿会加重肌肉痉挛并且会导致小儿运动的不对称,所以最佳的睡眠体位为侧卧位,这种体位可以改善痉挛肌肉的张力,促进手眼协调,使上肢保持对称。
三、坐位体位指导
        对于伸肌张力高的小儿,家长可坐在小儿背后,胸部抵住小儿背部,双手从小儿腋下穿过,置于膝关节上并使其伸直,双腿分开与家长的腿紧贴,家长用自身带动小儿躯干进行相应的前驱后伸和体位旋转的动作。这种体位可以有效地改善小儿内收肌的张力,促进腰背肌肌力的提高,改善髋关节的能力。
四、抱位体位指导
        痉挛型脑瘫患儿在仰卧位上经常处于双臂弯曲、两腿伸直状态,对此类小儿的抱法为:小儿双臂伸直围住家长的颈部,或伸向家长背部。双腿分开环在家长的腰部两侧,对于存在尖足的小儿应将脚位于功能位(脚背向颈前肌方向伸展)。
五、做好生活护理,保证营养的摄入,保持口腔卫生,满足生长发育需要。
        家庭护理与康复训练同等重要,家庭护理使用正确的方法可以提高康复训练的效果,从而更加快速的改善小儿的异常姿势及痉挛状态,引导正确的运动姿势,促进神经系统发育,从而达到回归家庭,回归社会的根本目的。(康复医学科姜彬彬)
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