记超声医学科医生的一天

发布日期:2021-09-17  作者:张金洲   阅读:次  字体:    保护视力色:              
        在很多人看来,医生是一个神秘的职业,尤其是超声科医生,他们整日坐在超声仪器前熟练地进行操作,透过超声图像的探查就能对常见疾病、多发病甚至疑难疾病进行诊断和鉴别。我试着记录下了一天的工作状态,也希望更多人能够了解超声科医生这个群体,对我们能够多一份理解。
        在这8平方米的空间里,一张检查床,一台超声仪,一台电脑是这里的“标配”。为了让医生能够看清楚显示屏上的超声影像,诊室里面一年四季总是用厚厚的窗帘将光线遮挡住,屋里面始终黑漆漆的。在这样的工作环境,我们超声科医生经历了多少个春秋冬夏。
        早7:30,当街道站台上挤满了等候公车的“上班族”时,我们已经换好白大褂,确认好当天的排班,提前开好超声诊断仪及电脑。
        上班前,我们不忘先在杯子里装满了水,因为多年的工作经验告诉我们,如果不把水杯放在检查室,那么接下来的时间里,都没有办法挤出一点时间去为自己倒一杯水。虽然,大多数时间,我们根本没空喝上一口。
        7:50,由科主任丁晓玲带领大家交接班、疑难病例研讨。八台超声仪器早已经开始为今天手术患者开始术前彩超检查。而夜班同事刚刚下夜班,一晚上急诊病人量最高达到了62人,还参与了13次胸痛病人的紧急会诊。
        8:00不到,前台已经预约了50位患者。其中包括需要空腹检查的肝胆脾肾彩超、乳腺彩超和定位、妇科彩超、甲状腺彩超等。前几个患者均是普通的超声检查,检查进行的很顺利……
        9:00,患者一个接着一个,我们已经完成了100多位患者的检查。第89位患者是一名乳腺癌术后复查的30多岁女患者,左侧胸部上有着深深的疤痕。高医生轻声问:“什么时候做的手术?最近做了哪些检查?” 半年前做的。最近我总觉得疼,咋回事啊?” “我看看。”我们一边说,一遍看着仪器的显示屏上的出现了一个接一个的黑影,专业术语表述是“多个低回声区”。一边截下屏幕上的图像,一边打开了彩色多普勒,安静的房间里只听见“咕咚咕咚”的血流声。“这侧看过了,再看看另一侧的情况,还有腋下也要看。”女患者变换着检查的姿势,小心翼翼地询问:“医生,是不是不太好啊?”“别着急,还没看完,你等会拿了报告再让医生看一下。”
        这时候,不断有患者在门口询问怎么还没结束,不断夹杂着吵嚷和不满的声音,从走廊走过的医护人员不停在安抚解释。因为我们工作年限不长,很难精准判断,于是,向科主任丁晓玲请求会诊。丁主任一丝不苟的看着屏幕,回答着患者的问题。由于是术后复查,丁主任尤其谨慎,整个过程足足有20·分钟,听着门外逐渐嘈杂的声音,患者也不好意思起来,“我出去解释一下,就说我的问题多,所以检查的时间长”。丁主任笑笑,“没关系,我来解释”。
        在女患者起身穿衣服时,丁主任赶紧同旁边的记录员回看之前存储的图片信息,并将诊断结果一一确认。患者穿好衣服离开,她立即准备下一位患者检查。
        间歇时,丁主任才得空与我们工作不久的年轻说上几句,她告诉我们,超声检查时,手法非常重要,准确的手法几乎占据了诊断结果正确率的60%。“简单来说,病症就是‘地雷’,医生要用手里的探测器把‘雷’探出来,探不到就是漏诊,就无法给临床提供诊疗依据,对患者而言,后果不堪设想。”
        等候的患者,打趣的说,一上午的时间,耳朵里不停的反复回放着你们的声音“平躺,再往上一点,衣服撩起来,胸口露出来,慢慢下来,别紧张,别着急…侧身”像这些反复沟通的话,我们超声科医生一天要说几百上千次。
        接近11:00,急诊手机突然响起,妇科说有一个怀疑宫外孕的患者,要求加急检查,患者已到彩超室。
        同事立即起身,对候诊台的护士嘱咐让急诊患者优先。对于这样“明目张胆”的“插队”行为,诊室外开始有人抱怨吵闹。来不及与患者详细解释,匆匆嘱咐导诊护士后,值班同事全神贯注地为急诊患者探查……
        上午候诊患者检查完,时针已经指向12:50。从早上8:00到12:50,一上午我们为200多位患者做了彩超检查,其中包括25位急诊患者,果然,我们没有顾得上喝一口水。
        在我们正在做检查的时候,有的患者因为等候时间长,进门就是一通抱怨;有的患者觉得自己检查时间短,因此质疑大夫没有“好好看”;也有患者担心自己有大“问题”,从而情绪波动无法配合检查……“患者的心情都是可以理解的,我们能做的也是尽可能的安抚。而且超声医生是边探查,边思考,边分析的,是一个真正手脑并用的工作,绝对不能带着不好的情绪工作,心平气和是我们首先要具备的态度。”科秘书魏克涛说。
        中午1:00,正准备起身活动了一下僵硬的身体,准备洗手、吃午餐。刚坐下吃了几口饭,电话铃声响起,急诊儿科,有患儿需要做个腹部彩超挂断电话之后,同事推着移动彩超机前往急诊儿科,等她回来的时候,已经是1点半了,桌子上的饭早已经凉了,,午饭再吃点吧。”“不了,我去把刚才孩子的彩超诊断报告打出来,主任等着看孩子的情况呢。”说着,同事又坐在了电脑旁。
        14:30,提前预约的6位四维筛查孕妇,早已在超声科门口排队等待。
        14:35,同事和报告医生便推着便携式彩超机去各科室为患者做床旁彩超检查。今天下午一共17个床边申请单,共7个科室,部位包括心脏、下肢血管、胸水、腹部……
        有个心包积液的患者,在完成检查并定好位后,心外科医生已经做好了心包穿刺的一切准备,因为心包穿刺是一个风险性较大的操作,我们需要穿刺结束后再离开。过程很顺利,一起帮患者确认引流管在心包腔后,时针已经指向了16:10。她还需要去另外5个科室完成另外9位患者的检查。
        一下午的时间,同事穿梭于病房的各个科室,有些患者需要检查的部位很多,为了不浪费在路上的时间,她们会推着彩超仪小跑着赶往下一个科室。床边超声,患者病情重无法配合,体位受限,气体多,病情复杂,病床很高且床边摆了呼吸机等急救设备,超声医生在检查的过程中需要一直扭着身体去为患者完成整个检查,有时候在床旁一站就是个把小时。
        有时遇到不配合检查的患者,白跑一趟也是常有的。除了提前预约,突发情况的彩超检查也很正常。放下电话,她们便会推着仪器“快马加鞭”的赶到患者身边。
        如果说上午的工作需要超声科大夫“坐得住”,那么床旁超声是需要医生“迈开腿”了。
        18:10 忙完这一切,数了数全部检查单子,共计一天检查人数约380人,还不加上夜班检查人数。
        外面天色渐暗。我们脱下工作服,拖着疲惫的身体走出医院。
        超声科主任丁晓玲说,作为窗口科室,一定始终牢记超声科的服务宗旨:患者第一、临床第一。超声科医生不只要服务好每个来诊室做检查的患者,还要做好每个临床科室的出诊要求,所以一个电话,我们也要在最短的时间内赶到科室,协助好临床医生完善超声检查。
        作为超声科的医生,我们需要拼的是技术、体力、脑力、眼力和耐心。请多给她们一些宽容和理解。濉溪县医院全体医护人员将用过硬的技术、热情的服务一如既往为您的健康保驾护航!(张金洲)
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