儿一科成功救治一例1月龄严重血小板减少的危重病例

        近日，1例1月龄严重血小板减少的危重患儿经濉溪县医院儿一科治疗10天，痊愈出院。患儿因“发现皮肤瘀点、瘀斑2天”来到县医院儿科门诊就诊，门诊查血小板120×10^9/L，正常。患儿系人工喂养，“晚发性维生素K1缺乏症”可能性不大，门诊医师意识到患儿病情较重，诊断不明，请示周大权科主任。周大权主任了解病情后认为患儿病情较重，需住院进一步明确诊断，并动态监测血小板计数。患儿年龄小，血管细，皮肤出血严重，采血时止血带缚绑肢体皮肤瘀点较前增多，采血非常困难，且风险比较大，护士克服重重困难成功采取血标本。住院6小时后复查血常规血小板下降至44×10^9/L。为排除其它疾病，周大权科主任组织会诊讨论，确诊“免疫性血小板减少症”，认为患儿病情较前加重，血小板有可能进一步下降，第2天，复查血小板下降至9×10^9/L，患儿血小板严重下降，随时可出现胃肠道出血，甚至颅内出血，危及生命。周大权科主任组织科室医护人员积极救治，给予输注免疫球蛋白等治疗。患儿经过儿一科医护人员的精心治疗，日夜守护，细心观察病情，最终复查血小板恢复至440×10^9/L，全身瘀点瘀斑消失，康复出院。
        据周大权主任介绍，患儿系免疫性血小板减少症，为儿科常见出血性疾病，部分患儿病情进展快，严重者可出现颅内出血，故我们要及时诊断，积极治疗，防止并发症。如果我们家长发现孩子身上突然出现小红点，就要重视了，及时到医院检查血常规明确诊断。（儿一科 张杨）