医患互信 重启“心”声

        近日，心内二科收治了一位“反复晕厥的患者”，此患者晕厥病史10余年，曾多次在外院就诊，一直未有明确病因，且症状发作逐渐较前频繁，一次在下乡义诊时，看到县医院的专家诊治病人时的耐心、细心及不厌其烦的讲解、视病人如亲人的态度，家人决定前往县医院就医。
        在多方打听后，就诊于侯晋主任门诊，在详细询问病史及动态心电图检查后考虑为：三度房室传导阻滞。终于找到导致晕厥的病根了。侯晋主任耐心向病人解释三度房室传导阻滞导致晕厥的原因：是指由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低，所有来自心房的激动都不能下传至心室而引起完全性房室分离。
        完全性房室传导阻滞患者在50岁以上较多，年轻患者中完全性房室传导阻滞以暂时性者较多，男性患者较女性多，完全性房室传导阻滞的症状及血流动力学变化取决于心室率减慢的程度及心肌的病变与功能状态，体力活动时可有心悸、头晕、乏力、胸闷、气短。如心室率过于缓慢，尤其是心脏同时有明显的缺血或其他病变，或并发于急性广泛前壁心肌梗死或急性重症心肌炎者，则症状严重，可出现心力衰竭或休克，或因大脑供血不足而发生反应迟钝或神志模糊，进而发展为晕厥（发生率可达60%）、阿-斯综合征甚至猝死等。目前根据患者的情况需要进行永久起搏器植入术，但因为年龄较大，伴随病症较多，所以增加了手术风险和难度，和病人家属沟通后，家属立即表示完全信任医生，愿意承担手术风险，同意起搏器植入。40分钟后手术结束，病人安全返回病房，家人在反复表示感谢的同时表现出惊奇，整台手术时间短、无痛苦、很成功。家人最后感叹道，相信县医院是对的。
        医患关系应该是信任和救护的关系，是最纯洁最神圣的关系。为什么患者及其家人敢把生命健康希望寄托给素不相识的医者身上？为什么医者会不遗余力挽救素昧平生的患者？如果说敬畏生命是良好的医患关系的圆心，那么，信任则是良好医患关系的纽带，将两者紧紧连接在一起。很多时候，正是因为心中充满信任，患者及其家人在治愈时对医者充满感激，面对遗憾不会一味责难，尽管他们心中十分悲痛。正是为了那份信任，很多医者每每为从死亡线上拉回患者而振奋，因鲜活的生命逝去而自责，尽管他们已经尽了最大努力。有信才有任，能任才更信。信任是相互的，需要共同努力。明代医学家万密斋有言：“医者，仁术也，博爱之心也，当以天地之心为心，视人之子犹己之子，勿以势利之心易之也”。当代著名心脏病学家胡大一说：“技不在高，而在德；术不在巧，而在仁。医者，看的是病，救的是心，开的是药，给的是情”。对医者而言，病人信任才会性命相托，不仅要练就精湛的医术，更要具备一颗仁心，主动感知患者的诉求，抚慰患者的创伤，决不能冷漠以对甚至心怀势利。（杨耘）