是气管内异物？是肿瘤？

        气管、支气管是我们日常呼吸时气体进出的管路，它仿佛是一棵倒立的大树，这棵树有树干、有树枝、有很多枝枝杈杈，把氧气输送到全身，所以被称为支气管树。

        最近呼吸与危重症医学科收治了一位69岁的老太太，两个月以来断断续续地咳嗽，经胸部CT检查，左肺肺门占位，荧光气管镜检查下发现左肺有一新生物，触之出血，右侧气管硬质半圆形不明物。左侧新生物进行组织活检后明确肺小细胞癌。于是我们为进一步解决右侧气管内不明物，在全麻下给她做了气管镜，镜下看到右下外后基底段支气管内贴壁着一个透明的反光的不规则物体，取出异物后，让大家惊奇的发现，这个卡在气管内的是谷类的壳。

        多例的气管镜检查发现，气管内异物真是五花八门，我们曾经通过气管镜从气管内取出核桃、凉粉、鸡骨头……大部分发生误吸的病人就医迅速，也有部分病人不能发现自己呛进了异物，在接下来的时间内会出现反复咳嗽，甚至在同一部位反复出现肺炎，等到发现时异物已经刺激气管粘膜增生形成肉芽把异物包裹起来，增加了取出的难度和风险。再次提醒大家，平时做好防范，特别是小朋友和老人。（呼吸与危重症医学科  辛娜）