近日,濉溪县医院麻醉科成功为一强直性脊柱炎患者实施椎管内麻醉。
该患者为中年男性,因重度强直性脊柱炎继发性双侧髋关节病(关节融合)行全髋置换术,对于此病人麻醉方法的选择具有重要意义,一般取决于病情特点、手术性质要求、麻醉医生的经验、手术医生对麻醉要求及病人自己的意愿。但该病人由于颈段脊柱强直,颈椎成前屈状态且不能后仰和转动,张口度只有2横指,诊断为困难气道,全麻气管插管风险极大。为了病人能够顺利手术,麻醉科主任崔振华决定行椎管内麻醉,但该患者由于患有强直性脊柱炎三十余年,导致脊柱硬化、椎间隙大都骨化,且失去了正常的解剖标志和生理曲线。因此给麻醉的穿刺和管理带来了非常大的困难。崔主任通过对X光片、CT片仔细的研读,最终准确定位、成功穿刺并注入局麻药,麻醉效果理想,术中生命体征平稳,历时约两个半小时手术顺利结束。( 麻醉科 孙邦峰)