近日,濉溪县医院耳鼻咽喉头颈外科成功为一名5岁儿童进行双侧耳廓畸形微创矫正术。
患者自幼双耳廓畸形,随着年龄增大,一直未见好转,家人开始着急,遂来就诊。入院后检查发现患者双侧耳廓耳轮上缘软骨被埋在头皮下,向外牵拉后很快又恢复原位,因此确诊为隐耳(双),双侧耳廓畸形微创矫正术是首选的方法。7月13日上午,耳鼻咽喉头颈外科医生在全麻下为患者实施双耳廓畸形微创矫正术,手术充分分离耳廓上方背侧的皮肤,松解耳廓上后方的紧张肌肉及筋膜,游离出耳廓上缘的软骨轮廓,在耳廓内侧的颞部切取两个三角形带蒂皮瓣,适当扭转修复缺损的耳后创面,缝合后形成类似“Z”形切迹。耳鼻咽喉头颈外科医生采取双皮瓣转位修复皮肤缺损区,既保障耳廓上极的完全显露,又不失耳廓及颞部皮肤的完整和张力,结合术后的恢复情况,确实是理想的矫正方法。
隐耳是临床上较常见的耳部畸形,以男性患者居多,双侧和单侧均可发生畸形,属于先天性耳廓发育畸形,主要表现为耳廓上极埋没于颞部头皮下方,无明显耳后沟,用手向外牵拉耳廓上极时可显露出耳廓全貌,松开则恢复原状。
婴幼儿时期采取无创矫正技术,可获得满意的效果。儿童时期,耳廓软骨及周围组织已基本定型,可塑性很小,无创矫正虽然能把埋没于头皮下的软骨牵拉出来,但很难长期维持耳廓上端的形态,容易出现再次埋没现象,手术是儿童时期隐耳矫正的可靠方法。(耳鼻咽喉头颈外科 张伟)