濉溪县医院麻醉科近日完成首例彩超引导下腋动脉穿刺置管,并顺利完成复杂危重手术麻醉。该患者因“煤气爆炸”导致全身90%以上皮肤烧伤,需要行自体皮移植术。
麻醉科主任崔振华认真了解了患者病史并详细查体,制定了周密的麻醉计划。该患者四肢皮肤大面积烧伤,双下肢需要消毒手术,同时还要使用驱血带,躯干大面积烧伤,几乎无一处完好皮肤,无法测量血压,只有右侧腋窝处有约5平方厘米皮肤相对完好,崔振华当即决定从此处进行腋动脉穿刺置管,进行血流动力学监测,由郭清莉、王恒、李宁等医生协同行彩超引导下腋动脉穿刺,穿刺过程顺利并置管。腋动脉距离皮肤较深,传统的盲穿很难触碰到,还容易造成血肿,神经损伤并发症,彩超引导下可有效避免并发症发生。患者大面积烧伤,手术中急需补液,又在彩超引导下予以颈内静脉穿刺,并置管输液。术中生命体征平稳,术后安全返回病房。
如今超声已广泛应用于麻醉科,它是麻醉医生的另一双“眼睛”,操作简单、使用灵活、快捷方便,可以帮助麻醉科医生准确识别神经、血管、肌肉等组织,一起守护病人的生命安全。( 麻醉科 王恒)