耳鼻咽喉头颈外科成功完成一例经口内镜下梨状窝癌微创切除术

    近日，耳鼻咽喉头颈外科成功完成一例经口内镜下梨状窝癌低温等离子微创切除术。 

    患者为56岁男性，因咽部有异物感伴吞咽困难逐渐加重3个月入院。电子咽喉镜检查见左侧梨状窝及小部分喉部被淡红色新生物占据，新生物表面粗糙不平，边界尚清，触之出血，活检后病理检查提示鳞状细胞癌。通过相关检查未发现周围淋巴结转移，并于2月8日对患者实施全麻下经口内镜下左侧梨状窝癌扩大切除术。手术用时约30分钟，出血约10mL，术后经口流质饮食3天改为经口半流质饮食，无吞咽困难及呛咳等不良反应，术后5天即基本痊愈出院。

    梨状窝属于下咽部的一部分，位于喉的两侧，是食物推向食道的必经之处，下咽癌的发病率很低，梨状窝癌的发病率则更低，梨状窝癌基本都是低分化鳞状细胞癌，恶性程度高，生长快且易向周围转移，很难被早期发现。此患者是门诊电子鼻咽喉镜检查时发现的，长期以来，切除梨状窝癌基本都是采取颈外大切口进路，其损伤大、恢复慢、并发症多。

    近年来，耳鼻咽喉头颈外科把内镜技术及低温等离子技术在咽喉头颈领域不断拓展应用，取得了成效。梨状窝癌手术是濉溪县医院首次在内镜下采用低温等离子技术完成的，是第二例下咽癌内镜下微创手术。该内镜微创技术的成功实施不仅减轻病人的痛苦，还大大缩短了住院时间，减轻患者的经济负担，提高患者的生活质量。（耳鼻咽喉头颈外科  张伟）