神经外科成功实施颈动脉切开斑块取出术

        近日，濉溪县医院神经外科成功开展一例颈动脉切开斑块剥离取出术。

        66岁的患者因右侧肢体麻木无力入院，经颅脑核磁共振检查显示为多发性脑梗死，彩色多普勒探及右侧颈动脉分叉处有较大的斑块，该处血管狭窄，堵塞面积大于50%。神经外科团队根据患者的情况制定治疗方案，与家属沟通后决定为患者实施显微镜下右侧颈动脉切开内膜剥脱术，术中先夹闭斑块下方的颈总动脉及上方的颈内动脉和颈外动脉，让该处血管暂时性断流，纵行切开断流的颈内动脉及颈总动脉，环形剥离取出该处血管内膜及斑块约长3cm，然后显微缝合血管切口，恢复血流。手术期间，麻醉医生默契配合，不断调整血压，让患者脑部供血充足，手术35分钟非常顺利。术后患者脑供血得以恢复，肢体麻木及无力症状缓解，一周后血管造影显示右侧颈动脉通畅，狭窄消失。

       颈动脉斑块多发生在中老年人，尤其是高血压、高血脂及糖尿病的人群发病率高，好发于颈总动脉分叉处，如果颈动脉斑块增大，可能会造成颈动脉的狭窄，从而引起大脑的血供不足，或者颈动脉的斑块脱落形成了栓子，栓子会随着血流进入大脑，导致颅内动脉的栓塞的发生，因此颈动脉斑块很可能会导致缺血性卒中的发生。

      神经外科黄辉主任提醒大家，有颈动脉斑块的病人应该清淡饮食，可以多吃一些蔬菜、水果等高纤维的食物，一定要少吃或者不吃高糖食物、高脂肪以及高胆固醇食物，如巧克力、汽水、肥肉、蛋黄等。（张伟）