新冠时期的口腔治疗

        新型冠状病毒感染的肺炎疫情牵动着每一个人的心，许多医院和医生更是提前上岗随时待命。但口腔门诊却大部分都停诊了，口腔医生也只能宅在家里。
        在这个特殊时期，为什么常规的口腔治疗都不能做了，患者只能居家自助呢。这样做的原因得从新型冠状病毒的传播途径说起：
        1.直接传播 病人喷谋、咳嗽、说话的飞沫，呼出气体近距离接触直接吸入，可以导致感染。
        2.气溶胶传播 飞沫混合在空气中， 形成气溶胶，吸入后导致感染。
        3.接触传播 飞沫沉积在物品表面，接触污染手后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，导致感染。
        直接传播和接触传播通过看新闻我们都理解了，关键是中间这条：气溶胶传播，即飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染。产生气溶胶的医疗行为口腔诊治以及采用高速设备（如钻、锯、离心等）的操作。说白了就是你去洗牙补牙拔牙这些常规治疗是有感染风险的。当然，气溶胶也不仅仅限于口腔治疗，像气管插管及相关操作、心肺复苏、支气管镜检查、吸痰等也是会产生气溶胶的医疗行为。
        明白了口腔诊疗会带来气溶胶传播这回事，那再说说特殊时期如何居家自助治疗：
一、智齿冠周炎
        当急性智齿冠周炎发作时，会感觉智齿周围及脸部肿痛，对着镜子可以看到智齿周围的牙龈红肿，边缘糜烂，有时还会有“咸咸的”脓液流出。
        注意事项：注意规律饮食及饮食后的清洁。
        应急措施：可以先服用消炎止痛药缓解急性炎症。智齿冠周炎急性发作时，因急性炎症多数情况下不能立即拔除，需要通过消炎、镇痛、切开引流、冲洗、增强全身抵抗力等方式先治疗，待炎症转入慢性期后，再由专业医生确定后决定是否应尽早拔除。
二、急性跟乳头炎
        急性龈乳头炎并没有明显的好发年龄，而是各个年龄段都有可能中招的急性常见口腔疾病，是由于牙间乳头受到机械或化学刺激，而引发的急性炎症。食物嵌塞、过硬食物或过硬清洁物品清洁时损伤牙龈组织都有可能让牙间乳头出血，发红肿胀，并出现冷热刺激痛。
        注意事项：螃蟹、坚果等硬物食用时尽量使用工具减少牙龈损伤，清洁时尽量使用牙线、牙间隙刷而避免使用牙签以减少牙龈的损伤。
        应急措施：饭后漱口，正确使用牙线牙缝刷清洁牙缝，若损伤一侧牙龈，可暂时减少使用患侧。
三、口腔溃疡
        口腔溃疡是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症。发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便；严重时可并发口臭、慢性咽炎、头痛、乏力、发热、淋巴结肿大等全身症状。
        注意事项：辛辣的、烫口的、高糖的食物请控制进食量；饮酒要适度，吃药不喝酒，尤其是消除炎症类的药物，防止意外发生。
        应急措施：保持口腔的清洁、合理饮食、避免使用患侧；去除引起溃疡的局部因素。
四、牙疼
        能引起牙痛的原因很多，最常见的是急性牙髓炎/根尖周炎，如果某颗牙之前有虫牙而未处理或未行彻底处理，或吃硬物磕裂牙齿出现自发性阵发性痛、夜间痛或牙齿有伸长感、不能碰不能敲而这种疼痛的触发和冷热没什么关系多半就是急性牙髓炎/根尖周炎了。
        注意事项：调整饮食结构，宜清淡、易消化，避免食用辛辣刺激食物。
        应急措施：可以先用止痛药缓解疼痛、抗生素消炎，过了特殊时期最好去口腔科处理。
五、口腔领面外伤
        口腔领面部外伤首先应排除颅脑损伤，确定生命体征平稳。若只存在牙齿外伤则多考虑牙齿外观及功能，功能主要包括进食及辅助发音两部分。
        注意事项：1、牙外伤脱落后半小时内进行复位再植，90%受影响的牙齿可以避免牙根吸收。2、如果牙齿掉在地上或其他地方受到污染，应用生理盐水或无菌水冲洗，然后放回原处；3、如果牙齿不能立即复位，你可以把它放在舌头下，或者放在有牛奶、生理盐水或自来水的杯子里，以避免牙根干燥，并尽快去开设急诊的医院就诊。
        应急处理：1、保持伤口清洁，及时止血；2、自行止血无效时，及时到就近开设急诊医院做紧急处理。