不止学习，学习不止——濉溪县医院的MDT，你知道多少

        最早于上世纪60年代在美国提出，90年代后迅速发展，MDT模式通常指针对某一种或某一系统疾病，由多个学科专家形成相对固定的专家组，通过定期、定址的会议，提出综合诊疗意见的诊疗模式。2018年6月27日为进一步提高医院的综合诊疗水平，加强科室之间协作，打造医院多学科协作诊疗品牌，提升医院核心竞争力，医院结合工作实际，经院委会研究，制定《濉溪县医院多学科协作诊疗（MDT）制度》，请遵照执行。其中强调、参与MDT的人员应具有团队精神，善于合作，尊重他人的意见，并能时刻跟踪本领域诊断治疗的发展前沿和国内临床实践指南的改变，让病人得到及时恰当的诊断和治疗。
        呼吸内科遵医院指示，为患者谋福利，为科室综合能力提高，针对疑难病例，首先科室内部讨论，然后选出涉及多学科的，进行MDT。金正瑞副院长：“多学科联合整合各学科专业技术的团队优势，不同专业背景的专家为患者量身定做诊疗方案，从而提供专业化、精准化、个性化、规范化和全程、全方位的“一站式”诊疗服务。从多角度全面分析病情，精准检查，综合诊断，并根据患者个体差异，辨证施治，杜绝了单一诊疗的片面性和局限性，真正做到循证诊治，给患者提供最佳的治疗方案和康复计划。多学科联合通过多学科协作，有效弥补了不同专业各自为政的不足和困惑，促进了不同学科之间知识的交流与更新，有利于人才的培养和学科团队建设，更为进一步规范治疗起到了积极的推动作用，有力提升了医疗服务水平和医疗服务质量。我鼓励我们科室医生进行多学科联合会诊，并且我和组长都会尽量参加，但是进行MDT前，管床医生和组长必须做到熟知病情，检验检查结果，明确提出自己的疑惑，会诊后详细记录，科室内进行总结归纳该病例。”
        对多学科联合会诊，我的获益始于我还是没考证的医生，一个濒临死亡的中年女性，8岁起就被“支气管扩张”慢性肺疾病缠着，习惯一年365天，200天在医院里度过，她在2018年10月因“呼吸衰竭”再次收入我科，这次“呼吸衰竭”“心力衰竭”“肾衰竭”“肝硬化，腹水”等多脏器衰竭，科室里组织多次讨论和更改治疗方案，有好转，可会反复恶化，当时MDT还不盛行，韩主任作为管床医生首先给家人谈到转上级医院，患者及家属拒绝，表示就相信濉溪县医院。出现间断昏迷，谈话去重症监护室，家属再次拒绝，表示一直在呼吸科出出入入，“求”我们再抢救。于是金院长和韩主任立即呼叫心内科，肾内科，重症医学科，感染科主任紧急进行多学科会诊，此次持续2小时余的会诊后，最后拿出一套综合方案，高效融合，环环相扣，真正做到团队协作，创造生命奇迹。
       “感谢介入放射科杨森主任，肿瘤一科潘刚主任，普外二科黄侠春主任为呼吸内科肺肿瘤肺内转移，胆囊颈癌79岁肿瘤末期患者进行会诊。让病人及家属得到高专家组会诊福利，让我们学习到了影像也是会表达的，外科疾病手术的魅力和指征，介入组织活检一针见血的奥秘。谢谢各位主任详细讲解。不止学习，还更渴望探索及获取更多未知。”
        每一次会诊是一次真正的疑难病例剖析，每一个专家发言就是每一个专业学科的知识传授。不止是学习了，还学习到。不止学习，还学习不止，会诊后打开你求知欲，会让你不满足于只翱翔在自己专业领域的天空，将会爬山涉水只为更广的学习。（呼吸内科 辛娜）