关于母乳喂养的一些问题

母乳喂养的好处已经深入人心，越来越多的妈妈选择母乳喂养。坚持母乳喂养的妈妈都是十分辛苦且伟大的，但是因为缺乏经验，很多新手妈妈难免会踩一些“坑”，走一些弯路。以下关于母乳喂养的三个问题，你了解几个？

      一、稀薄的母乳没有营养？

      牛奶给我们的第一印象就是又白又浓，很有营养。很多人认为母乳只有像牛奶一样的颜色和浓度，才说明有营养。这样的想法是不正确的。

      牛乳是以酪蛋白为主，酪蛋白中磷蛋白与钙结合，会导致明显的浑浊，呈现出不透明的白色絮状凝乳状。而母乳则是以乳清蛋白为主，稀薄的形态才是母乳原本该有的样子。虽然母乳中的脂肪和蛋白质的含量与牛乳相比要低得多，不会像牛奶那样又白又浓，但是母乳的成分配比是更适合婴儿生长发育需要的。

     二、”孩子10个月母乳就没有营养了”的说法是没有任何科学依据的。

  母乳是一种非常神奇的存在，它在时刻变化着。母乳不仅会根据宝宝的月龄、昼夜节律、外界环境温度等发生变化，还会根据宝宝的身体状况进行成分的调节。例如，宝宝生病的时候通过吸吮乳房刺激妈妈的免疫系统，使得母乳中产生更多的免疫球蛋白抗体，提供给宝宝，增加宝宝的抵抗力，这些都是牛乳做不到的。

  世界卫生组织和联合国儿童基金会联合倡议，希望哺乳妈妈可以纯母乳喂养6个月，并且在添加辅食的基础上坚持哺乳24个月以上。我们也同样推荐由宝宝主导的自然离乳。其实从宝宝吃第一口辅食开始，他就在自然的选择离开妈妈的乳房。想要自然断乳，可以逐步减少宝宝与乳房接触的时间，利用其他有趣的事情吸引他的注意力，从而慢慢减少乳汁的分泌。具体的做法可以是每2日～5日减少1次哺乳，缩短每次哺乳的时间，增加哺乳的间隔时间。

      三、乳腺增生会导致胀奶？

      母乳喂养对哺乳妈妈来说好处多多。多项研究显示，哺乳推迟了排卵周期的重建，不仅可以减少乳腺增生发生的风险，还可以降低哺乳妈妈罹患乳腺癌的风险。

从怀孕开始，乳房在雌激素、孕激素、泌乳素等各种激素的协同作用下，会发生一些正常的生理增生及变化——乳腺小导管的上皮细胞增生，乳腺小叶形成并增大，浅静脉扩张，乳头乳晕色素沉着加深，腺泡开始分泌形成乳汁。有一些妈妈会错误地认为上述的生理变化是乳腺增生疾病。

      在门诊，我们更多地会听到哺乳妈妈把乳腺增生和奶胀两件事情混为一谈。“我有乳腺增生，乳房上这些胀痛的地方应该都是乳腺增生，因为乳腺增生所以我才会胀奶……”很多哺乳妈妈把乳房的生理性水肿和乳腺管堵塞都误以为是乳腺增生。这样的认知往往会导致延误最佳的处理、治疗时机，增加发生乳腺炎或其他哺乳问题的风险。

  哺乳期发生乳房胀痛的时候，妈妈首先要学会正确判断乳房到底发生了什么状况，宝宝的吸吮情况怎么样，是否达到每天8次～12次的有效吸吮，乳汁能否移出乳房，哺乳后乳房是否松软。如果这个时候，妈妈没有办法自行判断和处理，那么请尽快寻求专业的支持和帮助。

    四、为何体重不减反升？

  产后6个月纯母乳喂养的妈妈，每天比平时多消耗大约500大卡的热量（相当于两小碗白米饭的热量）。哺乳期体重不减反升的妈妈，大多都是摄入的能量多于消耗的能量。每个哺乳妈妈所需的热量取决于年龄、身高、体重、活动水平、哺乳状态。哺乳期女性控制体重，均衡饮食最重要，不推荐暴饮暴食。此时合理健康的饮食，将有助于哺乳妈妈减轻体重。

  哺乳期女性的饮食应保证50%～55%的碳水化合物，12%～15%的蛋白质以及20%～30%的脂肪。2016版的《哺乳期妇女膳食指南》推荐，增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品；选用碘盐；产褥期食物要多样不过量，重视整个哺乳期营养；每天比孕前增加80克～100克的鱼、禽、蛋、瘦肉（每天总量为220克）；每天喝牛奶400毫升～500毫升；每周吃1次～2次动物肝脏；至少每周吃1次海鱼、海带、紫菜、贝类等海产品。

  喂母乳的妈妈要注意补充水分，养成喝清水的习惯，不要以果汁、饮料作为水分的补充。少食多餐，控制每天的能量摄入。适当活动，可以有效控制哺乳期的体重增长。（儿一科高晴晴）