股骨头坏死

        股骨头坏死是常见的髋部骨骼疾病，也是是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。

常见病因
髋部外伤
股骨颈骨折、髋关节外伤脱位及股骨头骨折直接影响局部的血运供给，尤其是股骨头的供血不足，而致股骨头坏死。
大剂量糖皮质激素
糖皮质激素能够影响体内的脂质代谢，导致血液黏稠度增高，使股骨头内的微循环存在障碍，从而导致股骨头坏死。常见药物有可的松、强的松、甲强龙等药物。
长期大量饮酒。
长期大量的喝酒会造成酒精在体内聚集，会使得血脂增高和肝功能的损害，血脂升高了之后，会使得血液的黏稠度增高，血流会变得比较慢，会造成血管的堵塞而引发出现股骨头缺血性坏死。

临床表现
初期，髋部或腹股沟区疼痛或酸痛，休息后可缓解，后期疼痛加剧，肢体短缩，行走困难或跛行。

非手术期治疗和预防
一般治疗
针对病因治疗，如停服激素、戒酒等。
保护性负重，避免撞击性和对抗性运动。
高压氧治疗。冲击波治疗。对早、中期患者，建议应用双拐。
药物治疗
患者可在专业医生指导下使用以下药物进行治疗，如：抗凝药物、扩血管药物与降脂药物联用，如：低分子肝素、前列地尔、华法林与降脂药物的联用。
抑制破骨的药物和增加成骨药物联用，如：磷酸盐制剂（阿仑膦酸钠)、美多巴。
手术治疗
行髋关节置换手术，安医一附院关节外科尹宗生院长定期到我院诊治髋膝关节疾病。
预防：1.避免过度饮酒、吸烟。2.多吃蔬果、加强锻炼。3.避免过度劳累及过重的体力活动。4.长期应用糖皮质激素或有部外伤史，需定期检髋部。