请不要忽视腹痛 可能是心梗发作

        急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。最典型的表现是胸痛、腹痛，患者还常伴有烦躁不安、出汗、恶心、呕吐等。严重的患者可出现明显心率增快或减慢、突发呼吸困难、血压下降、四肢湿冷等的表现甚至猝死。

        这些典型的症状一般不会被漏掉，而不典型症状，很容易和其他疾病混淆，往往不会引起大家足够的重视，这样，往往会使病情恶化，甚至危及生命。

        近期，濉溪县医院呼吸与危重症医学科有个89岁的患者，11点左右出现恶心、呕吐，医生来到患者床边后，她当时血压186/110mmHg，心率103次/分，半卧于床边，脸色苍白，憋喘，患者及家属告知既往慢性胃炎50余年，长期口服奥美拉唑，要求我给病人打一针胃药。家属说胃不舒服有1个多钟头了，这会有点胃痛，刚才吐了一次，医生立即摸患者的腹部，很柔软。又用手按了按腹部，疼痛没有加重，也没有减轻，结合患者的整个表现，她有高血压病史，医生判断应该是心脏的问题。随后医生赶紧给她做了个心电图，完整诊断是：心房扑动；下侧壁、前壁心肌梗死。是急性的。

        后来患者转入心内二科后，进行了吸氧、心电监护、溶栓治疗等，病情好转，过了几天，这个患者安全出院，皆大欢喜。

        引起上腹痛的原因很多，比如胃、十二指肠、肝、胆、胰等脏器的问题，但也可能遇到由于心脏问题而引起的上腹痛。因此，老年人出现腹痛时，特别是有心脏病史的人，尤其上腹痛还伴有胸闷憋气、心慌、出汗、口唇青紫，疼痛部位没有压痛等，就必须考虑心脏疾患的可能，需及时进行心电图检查，以免漏诊。

        呼吸与危重症医学科主任医师金正瑞讲道：典型发作的急性心梗容易引起人们的注意，但有部分急性心梗的发病为非胸骨后或心前区疼痛，而以急性腹痛为主要表现，该类症状不易引起人们重视，导致病情贻误，发生危险。（呼吸与危重症医学科  辛娜）