超声检查前的注意事项

        前言：这篇文章主要是我们超声影像科向临床医生及患者科普一下超声检查前的注意事项。
        超声检查无创、无辐射等副作用，且方便，价廉。很多人不知道超声检查前需要注意些什么，为了保证超声检查结果的准确性，为您介绍一下超声检查前注意事项。
1、需要空腹的检查
        检查上腹部，如肝脏、胆囊、胆管、胰腺、肾上腺、肾动脉、左肾静脉、腹部血管、腹膜后、上腹部肿块等，需要空腹8小时后检查，最好在前一日晚饭后就开始禁食，次日上午空腹检查（可以喝少量白开水），以保证胆囊、胆管内胆汁充盈，并减少胃肠道食物和气体的干扰，否则检查结果可能会受较大影响。这些部位的超声图像质量容易受肠气干扰，因而腹胀或便秘的患者最好检查前服用促消化药物，帮助排气或者使用开塞露等轻泄剂帮助排便。
2、需要充盈膀胱(俗称憋尿)的检查
        检查盆腔、膀胱、前列腺、精囊腺、输尿管下段、下腹部包块等，需充盈膀胱。可在检查前1-2小时喝水(或各种饮料)1000-1500毫升，喝水后不要排尿，使膀胱充盈以利于检查。对于阑尾的检查，也应该充盈膀胱（憋尿）后检查，有助于排出其他原因引起的腹痛。
特别提醒：如果同时需要化验小便和做需要憋尿的超声，建议先做超声再化验小便。
3、妇科超声检查前注意事项
        （1）凡行妇科经腹及妊娠小于三个月检查时，为避免肠管内容物、尤其是气体的影响，宜在检查之前排空大便，使肠内无粪块或钡剂残留。
        （2）来医院之前1-2小时喝水1000-1500毫升(或各种饮料)，喝水后不要排尿，使膀胱适度的充盈，以利于检查。产科病人怀孕3个月以上者无特殊准备，但妊娠中晚期可疑前置胎盘者或者需要了解宫颈的情况者，仍需要饮水充盈膀胱后再做检查。
        （3）经阴道超声检查，患者需有性生活史，无需憋尿，膀胱留尿者反而影响检查效果。
4、特殊情况
        （1）X线胃肠造影的钡剂是超声的强反射剂和吸收剂。若胆囊、胆管附近胃肠道内残存有钡剂，会影响超声检查，应在X线胃肠造影三日后，胆系造影两日后再做超声检查。
        （2）胃镜、结肠镜检查者需两天后再做超声检查。
        （3）建议：如果患者同时需要检查上腹部超声及胃肠镜、钡餐等，建议先空腹做超声再去做其他检查。
        （4）腹部胀气者影响胆囊、胆管及胰腺图像的观察，可服用乳酶生片剂三天后检查。
        （5）小儿心脏超声检查时（3岁以下），需要镇静熟睡后才能检查。
5、孕妇超声检查的注意事项
        超声检查是目前产科检查最安全有效地检查方法。在怀孕期间，孕妇一般会接受数次超声波检查。为了优化信息的采集，超声波检查是在明确的时间段中进行的。
一般来说：
        （1）早期确定为宫内妊娠（50天-60天）；
        （2）11周—13周+6天测NT（唐氏筛查）；
        （3）第24周-26周进行第一次四维彩超检查（需要来超声科护士站，提前预约）
        （4）第30周-32周进行第二次四维彩超检查；
四维彩超检查能大致判断出胎儿是否畸形，观察胎儿的活动状态。
        （5）第36周彩超检查，主要是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形，了解胎儿发育与孕周是否相符；
        （6）最后产前彩超检查，主要目的是确定生产方式，为了监测羊水量、胎盘成熟度等。
        （7）当然，有特殊情况时需随时急诊彩超（不包括胎儿排畸筛查）。
        目前我们说，超声检查并不是100%可靠。它不是诊断性的检查，而仅仅是一种筛查。对很多小畸形、某些器官的运行不良及某些染色体方面的问题，超声波是无法检测出来的。同时，它检查的准确度来说，会受到很多因素的限制和干扰。目前，超声检查一般可以将70%～ 80%的先天异常筛查出来。不同的发育异常，筛查的成功率也会有一些差异。
        综上所述，孕妇在怀孕期间进行必要的超声检查是安全可靠的。超声检查本身对胎儿的畸形率检测也是有一定意义的。但是并不代表，怀孕期间可以随意进行无意义的超声检查。什么时候需要检查，检查什么部位，用什么检查方式，对于不同的孕妇情况各不相同。我们还是要严格按照临床医师的建议，进行正规的、必要的超声检查。
        最后，以上没提到的其他超声检查，检查前无需特殊准备。
        希望以上对临床医生及患者有所帮助，请临床医生开彩超申请单时向患者交待一下注意事项。（超声医学科张金洲 ）