预防炭疽病 健康你我他

        什么是炭疽？炭疽是一种由炭疽杆菌引起的、人畜共患的皮肤传染病。牛、羊、骆驼、骡等食草动物是其主要传染源。

1、该病发病率高吗？

        本病可发生于任何年龄段的人群，男女性别差异不大。我国各个省份均有发病，但以畜牧业发达地区多见，包括内蒙古、青海、新疆、西藏等地。目前尚无权威的流行病学数据。

2、为什么会得这个病？

        炭疽杆菌通过人体破损的皮肤和黏膜入侵生长繁殖或者通过呼吸道吸入感染。主要危险因素为长期接触牛羊，比如从事饲养牛羊、屠宰牛羊等活动。

3、该病有哪些类型？ 

        由于感染部位不同，临床至少可分为以下4型：皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽和脑膜炭疽四型，以皮肤炭疽发病率最高。

4、该病潜伏期有多长？

        潜伏期一般为2～3天，也有短至12h，长至2周。

5、该病有哪些症状？
        (1)皮肤炭疽：约占98%，多见于上肢及面部皮肤。开始于病原侵 袭的部位，出现红斑，在1～2天内形成约1cm大小直径的丘疹，无痛。继而形成水疱,疱液先是清的，很快变浊发暗；最后水疱形成溃疡，上面盖有黑色如焦炭状的出血性痂；周围形成一个环，四周还可出现成群的小水疱。于第2～4日中心呈出血性坏死，结成约4cm大小、黑而硬的焦痂，周围的皮肤浸润及有较大范围的水肿。由于末梢神经纤维受压而没有痛觉，这为炭疽的特点。起病同时，中度发热，体温升高达38～40℃，有头痛、关节痛及全身不适等。局部淋巴结肿大。体温持续5～6天下降，皮肤水肿、浸润逐渐消退。至第2、3周末焦痂脱落形成瘢痕。重者可造成转移性病灶及发生败血症，常引起死亡。本型80%可痊愈。
        (2)肺炭疽：多为原发性，可急性起病，一般先有呼吸道卡他症状，轻者感胸闷、胸痛、全身不适、发热、干咳、咳黏液痰带血。重者可以寒战高热起病。由于纵隔淋巴结肿大、出血并压迫支气管造成气急、呼吸困难、咳嗽、喘鸣、发绀、血样痰等、X线见纵隔增宽，或有胸膜渗出液。常并发败血症或感染性休克。可发生心血管功能迅速减弱出现虚脱，或肺内毛细血管被芽孢栓塞导致呼吸衰竭而死亡。此型目前已少见。
        (3)肠炭疽：潜伏期12～18h，同食者摄入含炭疽芽孢的饮食相继发病，类似食物中毒。轻重不一，起病时全身不适、发热、恶心、呕吐，吐出物带血丝及胆汁、水样腹泻或便血、腹痛明显、腹胀等，有时似急腹症。严重者可出现败血症或感染性休克(25%～50%)而死亡。
        (4)脑膜炭疽：约占3%～5%，极少为原发性，多继发于各种炭疽而有败血症者。病情发展快。起病时表现严重的全身中毒症状，常继发循环衰竭。患者有呕吐、惊厥、昏迷和脑膜刺激征。有时有大脑皮质出血及脑脊髓膜炎，病情多较危重，大都死于第2～4病日，脑脊液大都为血性或脓性，培养常得病原菌。

6、得了这个病该如何治疗？

        本病以药物治疗为主，可采用青霉素、左氧氟沙星、地塞米松、外用四环素软膏涂抹等。治疗关键在于早发现、早治疗。治疗难点在于本病病情进展快，可引起败血症（病菌进入血液循环，导致的全身性感染）和脑膜炎（软脑膜的弥漫性炎症性改变）从而危及生命，应早诊断、早治疗。

7、该病有哪些危害？

        本病若不及时治疗，可导致局部皮肤脓疱溃烂加重，随病情进展，感染中毒症状加重，可引起败血症和脑膜炎，从而危及生命。此外，因本病皮损多发于面颈部、手和前臂，严重影响患者的美观和形象，可能引起患者自卑、抑郁等不良情绪，给以后的工作和生活带来重大影响。

8、对这个疾病还需要注意什么？

        养殖场做好消毒工作，屠宰牛羊时注意戴口罩、手套等可有效预防本病。此外，早期发现、早期诊断和早期治疗是预防本病发生发展的重要手段。（王其亮）