顽固性疼痛最佳治疗---脊髓电刺激

        脊髓电刺激是目前治疗顽固性疼痛最为有效的方法，俗称的“镇痛起搏器”，即在疼痛部位对应的脊神经处植入刺激电极，通过释放电脉冲，将外周感觉神经传入的痛觉以一种可以忍受的酥麻感替代，从而阻断痛觉上传到大脑中枢，达到缓解疼痛的效果。脊髓电刺激技术适用于各种顽固性疼痛，比如带状疱疹后遗神经痛、脊柱手术后疼痛、神经损伤后疼痛（脊髓神经损伤、臂丛神经损伤等）、交感源性疼痛、血管源性疼痛、残肢痛、幻肢痛等等，对这些病人，常规的治疗方法都没有效果，值得去尝试这种方法。
        典型病例：男性，65岁，因带状疱疹后顽固性疼痛就诊，疼痛持续4个月左右，疼痛较为剧烈，最痛的时候大概有9~10分痛（基本上是无法忍受的疼痛），用了止痛药最轻的时候是4-5分痛，平常的时间一般是7~8分痛。想过很多办法，做过各种处理，用过各种止痛药，包括西乐葆、乐松、氨酚羟考酮、加巴喷丁、奇曼丁、芬太尼透皮贴、神经妥乐平、乐瑞卡、奥斯康定等等，在当地医院还进行了理疗，局部肋间神经阻滞、脉冲射频，脊髓神经根射频消融，硬膜外连续镇痛等等，均效果不佳。病人十分痛苦，夜间几乎无法入睡，据家属描述患者已有轻生念头。疼痛的部位主要是左前胸，左腋下及后背部，以左腋下最为剧烈。像这种带状疱疹后遗神经痛的病人，以前我们也处理过不少，但这个病人痛得这么厉害，还是比较少见。我们给他用了脊髓电刺激穿刺电极植入，术后即刻测试刺激能覆盖疼痛范围，术后第4天开始疼痛有明显减轻，逐渐停止服用止痛药，并且睡眠能持续4个小时以上。术后10天左右，给他行II期电刺激永久植入，术后1月开启体位调节功能，患者疼痛已明显控制，恢复正常生活。