急性上呼吸道感染知识宣教
呼吸与危重症医学科
急性上呼吸道感染是指鼻腔，咽，或喉部的急性炎症。其主要的症状有咽痒，咽痛，鼻塞，流鼻涕，发热等。
需注意以下几个方面：
1、心理指导：安心静养，避免情绪紧张和激动。
2、避免受凉及过度疲劳，注意保暖。
3、保持室内空气新鲜，阳光充足，少去人群集密的公共场所，避免交叉感染。
4、 注意劳逸结合，加强体育锻炼，提高机体抵抗力，增强抗寒能力。
5、宜多饮开水，饮食宜清淡、稀软、少油腻，以清淡、爽口为宜。高热、食欲不好者，适宜流食、半流食，如米汤、蛋花汤、豆 腐脑、豆浆等。流感高热、口渴咽干者，可进食清凉多汁的食物，如莲藕、百合、荸荠等。
6、饮食宜少量多餐：如退烧后食欲较好，可改为半流质饮食，如面片汤、清鸡汤、龙须面、小馄饨、肉松粥、 肝泥粥、蛋花粥。
7、多食蔬菜、水果等食物：补充由于发热所造成的营 养素损失，增强抗病能力。蔬菜、水果能促进食欲、帮助消化，同时可补充大量人体需要的维生素和各种微量元素。
8、忌饮食不节：饮食不节不仅对感冒不利，还会使感冒迁延难治。风寒感冒忌食生冷瓜果及冷饮。风热感冒发热期，应忌用油腻荤腥及甘甜食品；风热感冒恢复期，也不宜食辣椒、狗肉、羊肉等辛热的食物；暑湿感冒，除忌肥腻外，还忌过咸食物如咸菜、咸带鱼等。
9、预防交叉感染。遇上呼吸道感染好发季节，特别是秋冬季，出门应带口罩;室内用食醋熏蒸;对患者进行呼吸道隔离。
10、治疗感冒八大误区：闻醋喝醋、洗蒸桑拿、 喝姜糖水、蒙头捂汗、喝酒祛寒、不吃不喝。
流行性感冒预防和治疗
濉溪县医院急诊医学科
一、流感的症状：
发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有胃肠不适。流感能加重潜在的疾病（如心肺疾患）或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎，老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症，病死率较高。流感的潜伏期通常为1-3天。
二、流感的传播途径
主要在人与人之间通过咳嗽及打喷嚏时产生的呼吸道飞沫传播;亦可通过接触表面沾有病毒的物件后再接触口鼻而染病。
三、流感的预防措施
1、勤开窗户，保持生活、工作环境的空气流通。2、在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所。3、勤洗手，注意防寒保暖，衣着适量随气候增减。4、注意体育锻炼，提高耐寒能力，增强体质。5、饮食合理，多吃蔬菜水果，保证足够的营养，多喝白开水。6、对呼吸道传染病缺乏抵抗力者应避免接触呼吸道传染病病人，难以避免时，戴棉纱口罩有一定预防效果。7、若有发烧或出现上呼吸道症状时，应及时到医院就诊，有利于早期诊治呼吸道传染病。8、预防接种，接种流感疫苗已被国际医学界公认是防范流感的最有效的武器。
四、流感的治疗
西医治疗
1、一般治疗：宜多休息，多饮水，吃易消化的流质或半流质饮
食，保持鼻咽及口腔清洁，多吃水果蔬菜补充维生素 c、维生素 b1等。严重者需呼吸道隔离1周或至主要症状消失。
2、对症治疗：对发热、头痛者应给予解热镇痛类药物对症治疗（如：对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利等）；伴随有高热、食欲不振、呕吐的患者应予以补液。
3、抗病毒治疗：此项治疗应遵照医生指示服药。
4、继发细菌感染时选择合适的抗生素。
中医治疗
成品的中药有：VC银翘片、999感冒灵、抗病毒冲剂、复方板蓝根颗粒等；退热的中药有：双黄连口服液、柴胡冲剂等。
泌尿系统结石
濉溪县医院泌尿外科
1.泌尿系统结石是如何形成的？
尿液中含有各种盐类物质，一旦浓度过高，盐类便沉淀下来形成结晶体，久而久之，肾脏或膀胱便长出了“石头”。
2.为何泌尿系统结石疾病在夏天高发？
道理很简单，因为夏天气温高，人体内的水分多以汗液形式排出体外，排尿量相应减少，尿液浓度相应增高，从而易形成泌尿系统结石。
3.泌尿系统结石疾病的症状有哪些？
患者发病时会出现肾绞痛，并放射到膀胱、生殖器、大腿内侧疼痛。有尿频、尿急、少尿、尿闭、血尿，同时伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、虚脱等症状。
4.哪些不良习惯易导致患泌尿系统结石疾病？
（1）喝水少。不爱喝水或因种种原因喝水少的人，非常容易患结石疾病。饮水量小导致尿路中的盐类密度高，一旦盐类呈超饱和状态，结石就会形成。
（2）过量补充钙元素。钙的过量摄入是导致泌尿系统结石的重要原因之一。举个比较明显的例子，在全国20家吴阶平泌尿外科中心当中，株洲中心与贺州中心收治的泌尿系结石患者比例要明显高于其他中心。这主要是因为株洲与贺州地处山区，这里的饮用水含钙量高，水质偏“硬”，百姓长年饮用增加了结石发病率。
（3）常食用海鲜等高嘌呤食物。同样举例说明，浙东中心（宁波）地处东南沿海一带，这里的百姓因常食用鱼虾等高嘌呤食物，导致血液和尿液中尿酸含量升高，从而导致结石的形成。
（4）超重、不爱锻炼。有研究显示，肥胖者和高血压患者患肾结石的风险比正常人更高。此外，快速减肥也容易增加患肾结石疾病的危险。
5.哪些人群易得泌尿系结石疾病？
在我们身边还有很多特定职业人群患泌尿系统结石疾病的概率高于普通人。他们为了更好地服务广大人民群众，通常会在执业期间减少饮水量以控制排尿频率，从而导致他们的患病几率更高。他们是教师，是交警，是公交车司机，是出租车司机，他们是社会正常秩序的守卫者。
6.泌尿系结石的成因和预防？
各类泌尿系结石的病因不同，因此在诊断、治疗、预防和预后等各方面也有很大的差别。只有进一步了解、掌握泌尿系结石的种类，才能更有针对性地调节生活和饮食习惯，有效防预和治疗结石疾病。
7.泌尿系结石都有哪几类？
不同部位的结石不仅形状、大小不同，对人体的影响和危害也各不相同。在肾脏和膀胱这种容积较大的器官内，由于缓冲空间的存在，结石可以长到五六厘米；在输尿管和尿道这样狭窄的“咽喉要道”里，结石直径一般不超一厘米，而恰恰是这些以“一夫当关，万夫莫开”之势卡住输尿管或尿道的结石，会给人体带来更强烈的疼痛感。
最后，希望您从以上的内容中认识到泌尿系结石疾病的危害并掌握预防知识。一旦发现患有泌尿系结石疾病，请一定及时到正规医院接受诊治。另外，定期（一年至少一次）体检、保持良好生活习惯也是十分有必要的！
什么是桥本氏甲状腺炎
濉溪县医院 内分泌科
桥本甲状腺炎又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病。
1、她们都有一个共同的名字叫“桥本”
在甲状腺疾病大家族中，如果按患病率高低排序，慢性淋巴细胞性甲状腺炎是当之无愧的老大。该病“重女轻男”，男女患者比例大约1:10，高发年龄在30～50岁。近年来，本病的发病率逐年增高，且呈低龄化趋势。由于本病是由一位叫“桥本”的日本医生在上世纪初首先发现并报道，因此又叫“桥本氏甲状腺炎”或“桥本氏病”。
桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病，甲减是其最终结局。患者如果延误治疗，会因代谢减慢使人畏寒怕冷、无精打采，影响生活质量，此外，还会引起血脂增高，加重动脉硬化，导致心脑血管疾病。
2、“桥本氏病”的各期表现
该病起病隐匿，进展缓慢，最初往往无明显不适或仅仅表现为甲状腺对称性、进行性肿大。在病程的不同阶段，患者的甲状腺功能可以表现为一过性亢进、甲功正常、但最终会进展为永久性甲减。而之所以有如此的变化，乃是由于自身抗体对甲状腺滤泡细胞的破坏所致。
一过性甲亢期：甲状腺滤泡细胞被破坏，贮存在滤泡内的甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）释放入血，导致轻度的“一过性甲亢”，患者可出现心悸手抖、怕热多汗、多食消瘦，失眠兴奋等症状，这个阶段一般可持续数月。
甲功正常期：在一过性甲亢过后，会出现一段时间的甲功正常期。
永久性甲减：随着甲状腺滤泡细胞破坏越来越多，T3、T4数量最终趋于枯竭，最终导致甲减。此阶段患者可出现畏寒怕冷、心跳缓慢、浮肿、脱发、便秘等症状，患者甲状腺肿大也愈发明显，一般呈弥漫性对称性肿大，边界清楚，质地坚韧如橡皮，无触痛，不伴有颈部淋巴结肿大。
3、如何诊断“桥本氏甲状腺炎”？
临床上，凡是中青年妇女出现甲状腺弥漫性肿大，不论甲状腺功能有否改变，均应怀疑本病的存在。如果患者同时有甲状腺自身抗体（如TPOAb、TgAb）显着升高（大于400），则临床基本可以确诊。对于临床表现不典型，抗体滴度升高不显着者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。
4、“桥本”究竟该咋治？
治疗目的是改善症状、减轻甲状腺肿大，防止或延缓甲减的发生。具体到每个病人，应当根据不同病期，对症施治。
（1）对仅有抗体增高而甲功正常的患者，定期随诊观察即可，无须干预。一般主张每半年到1年随访1次，主要检查甲状腺功能，必要时可行甲状腺超声检查。
（2）对处于甲亢期的患者，原则上不使用抗甲状腺药物（ATD），这是因为桥本氏甲状腺炎患者的甲亢多为一过性，而且程度较轻，用药后很容易导致甲减。为了控制此类患者的甲亢症状可以口服β受体阻滞剂，如心得安10mg，tid。至于碘131及手术治疗（除非出现严重压迫症状）原则上不予不考虑。
（3）对晚期临床甲减患者以及TSH≥10mIU/L的亚临床甲减患者，可采取甲状腺激素替代治疗，一般需要维持终身。
目前，针对患者自身抗体滴度升高尚无特别有效的药物，原则上可以置之不理。
5、甲状腺肿大如何处理？
临床大多采用口服甲状腺素片（L-T4）和肾上腺皮质激素，对部分患者（尤其是年轻患者）可起到减小甲状腺肿的作用。甲状腺肿大显着、疼痛、有气管压迫，经内科治疗无效者，可以考虑手术切除，但术后患者不可避免地会发生甲减，需要甲状腺激素长期替代治疗。
6、如何预防“桥本氏病”？
答：到目前为止还没有针对本病病因的预防和治疗措施。由于本病随碘摄入量的增加其发病率显着增加，碘摄入量过多可以诱发隐性患者发展为临床甲减，因此预防的基础是控制碘摄入量，阻止甲状腺滤泡细胞被自身免疫破坏。要少吃含碘高的食物，主要是海藻类与贝壳类食物：如紫菜、海带、发菜、海蜇、海参、苔菜，各种贝壳类，虾皮等。
胰腺炎病因及临床表现
濉溪县医院普外一科
一、病因
在正常情况下，胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠，由于十二指肠内有胆汁存在，加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶，在二者的作用下，胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻，排泄不畅，即可引起胰腺炎。当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高，如结石、肿瘤阻塞，胆汁会反流入胰管并进入胰腺组织，此时，胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂，可对胰腺产生毒害作用。或者胆道感染时，细菌可释放出激酶将胰酶激活，同样可变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质。这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶，此酶消化活性强，渗透入胰腺组织引起自身消化，亦可引起胰腺炎。
1.急性胰腺炎
是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死。发病原因多见以下：
（1）胆道系统疾病 胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻，胆汁通过共同通道反流入胰管，激活胰酶原，从而引起胰腺炎。
（2）酗酒和暴饮暴食 酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，致使高浓度的蛋白酶排泄障碍，最后导致胰腺泡破裂而发病。
（3）手术与损伤 胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，或造成胰胆管压力过高。
（4）感染 很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管，可带入细菌，能使胰酶激活引起胰腺炎症。
（5）高脂血症及高钙血症高脂血症，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁，导致胰液排泄困难；结石可阻塞胰管，引起胰腺炎。
2.慢性胰腺炎
由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。
二、临床表现
1.急性胰腺炎
发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。急性胰腺炎可分为普通型和出血坏死型。出血坏死型较少见，但病情严重，死亡率高。
（1）休克患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等，引起休克的原因可有多种，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起剧烈疼痛；胰腺组织及腹腔内出血；组织坏死，蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。
（2）腹痛 腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾坐位可减轻；常突然发作于大量饮酒或饱餐后，程度不一，轻者为钝痛，重者多呈持续性绞痛。
（3）恶心、呕吐 多数患者起病即呕吐胃内容物，甚至呕吐胆汁，吐后腹痛并不缓解。
（4）发热 多数急性胰腺炎患者出现中度发热，一般持续3～5天。
（5）水电解质及酸碱失衡 患者有不同程度的脱水，频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒，重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。
2.慢性胰腺炎
（1）腹痛 多位于上腹部，弥散，可放射至背部、两肋，坐起或前倾有所缓解。
（2）胰腺功能不全 不同程度的消化不良症状如腹胀、纳差、厌油、消瘦、脂肪泻等；半数患者因为内分泌功能障碍发生糖尿病。
（3）体征 轻度慢性胰腺炎很少有阳性体征，部分病例有上腹轻度压痛；晚期慢性胰腺炎因脂肪泻可有营养不良的表现；若急性发作，则可出现中至重度的上腹压痛。
