正确使用特殊剂型药品才能事半功倍---口服剂型篇

        口服药物品种众多，随着制药工艺的不断改进，近年来涌现出许多新型口服药物，在一定程度上达到提高药效，减少不良反应发生的目的，但不同剂型药物服用的方法众多，有些特殊剂型药物如果服用方法不当，不但不能发挥药效，还有可能导致药效降低，甚至引起不良反应的发生。

需要嚼碎服用的药品

◆ 咀嚼片：咀嚼片与普通片剂相比不含崩解剂，若整片吞服药物崩解困难，有效成分溶出减少，药物无法发挥最佳作用。

◆ 胃粘膜保护剂：如硫糖铝片、铝碳酸镁片等，嚼碎后进入胃中很快地在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激；

◆ 酵母片：因其含有黏性物质较多，不嚼碎在胃内形成黏性团块，会影响药品的作用

◆ 阿卡波糖：由于阿卡波糖口服之后很少吸收，基本只在肠道中发挥作用，如果服药太早，药物就会被排除，不能发挥效果，如果服药太晚，食物中的糖已经被吸收，而不能发挥很好的降糖效果。推荐与第一口饭咀嚼同服，更有助于药物的吸收和利用，能够有效的保证药物浓度，实现有效降糖。

不可嚼碎服用的药品

◆ 肠溶片：肠溶片是指在胃液中不崩解，而在肠液中能够崩解和吸收的一种片剂，防止药物在胃液中被破坏或避免药物对胃的刺激性。只有保持膜的完整性才能使药物按照设定的速度和部位释放。

◆ 缓释片：缓释制剂是指用药后能在长时间内持续释放药物以达到长效作用的制剂。缓释片的外观与普通片剂相似，但在药片外包有一层半透膜。若嚼碎服用，则破坏了半透膜，不能起到缓慢释放药物的作用。

◆ 控释片：控释片是指将药物置入一种人工合成的优质惰性聚合物中，口服后，药物按要求缓慢恒速或接近恒速地释放，即定时定量释放，使血药浓度长时间恒定维持在有效浓度范围之内的制剂。药物释放完毕，聚合物随之溶化或排出体外。除部分含有多个独立骨架单元的骨架型药物可按照药片上的划痕进行掰开使用，其余缓控释制剂掰开或嚼碎会破坏引起药物突释而导致不良反应的发生。

泡腾片

    泡腾片利用有机酸和碱式碳酸（氢）盐反应做泡腾崩解剂，置入水中，即刻发生泡腾反应，生成并释放大量的二氧化碳气体，状如沸腾。泡腾片溶解后才能服用，不能直接服用。直接口服会在口腔和胃肠道内迅速释放大量气体，刺激黏膜，甚至造成意外。

混悬剂

    口服混悬剂如布洛芬混悬液等每次使用前应摇匀药品，再按规定剂量服用。

微生态制剂

◆ 大部分微生态制剂如双歧三联活菌胶囊不耐热、要求低温（2℃～10℃）下保存，服用时不宜以热水送服，宜选用温开水。

◆ 部分微生态制剂如双歧杆菌活菌不耐酸，宜在餐前30分钟服用，以避免就餐时刺激胃酸的分泌使酸性增加而灭活菌体。

◆ 不宜与抗生素、小檗碱（黄连素）、药用炭、鞣酸蛋白、铋剂、氢氧化铝同服，以免杀灭菌株或减弱药效，可错开时间约2小时。

药物指导：药剂科  杨莹莹

编辑：付军强