濉溪县医院儿科专家提醒：反复高热不退请警惕川崎病

        近日，濉溪县医院儿一科成功诊治一位2岁患有不完全川崎病的患儿。该患儿因反复发热3天入住儿一科，查体仅见咽部充血，入院后输液治疗2天后仍有反复高热。患儿高热5天，逐渐出现了皮肤红疹、眼睛红、口唇红干裂及草莓舌等症状，结合患儿特点，儿一科周大权主任指出：患儿反复高热不是感冒引起，需警惕川崎病。完善心电图、心脏超声、C反应蛋白、血沉、免疫球蛋白及异常白细胞形态等相关检查，排除传染性单核细胞增多症、猩红热等疾病后诊断：不完全川崎病。经过静脉输注大剂量丙种球蛋白以及口服阿司匹林治疗后，患儿热退，其余症状消失，住院7天后病情好转稳定后出院。
        冬季来临，气温较低，又到了儿童呼吸道疾病的高发季节。在这个季节，很多小朋友出现了发热，但有些孩子发热后吃药、输液后仍有反复高热，让家长们很是困扰。濉溪县医院儿一科周大权主任说，患儿反复高热不退，很可能是川崎病，感冒和川崎病早期症状极为类似，很容易混淆。
        周主任介绍，川崎病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征，高发年龄为5岁以下的婴幼儿，男多于女。持续发热5天是该病最常见的临床表现，还可伴有眼结膜充血、颈部淋巴结肿大、口腔粘膜弥漫充血、躯干部多形性红斑、杨梅舌、手足硬性红肿以及热退后手足指趾端皮肤膜状脱皮。除了发热，其余症状出现较晚，且不一定同时出现，此病早期诊断较为困难。川崎病可并发心、脑、肝、肺等多脏器的损害以及关节病变，其中最突出的危害属于心血管的损害。可侵犯冠状动脉，引起冠状动脉扩张，甚至冠状动脉瘤，少部分患儿冠状动脉可发生狭窄或栓塞，甚至心肌梗死。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克甚至猝死。
        周主任强调，川崎病不是感染性疾病，抗病毒及抗生素治疗无效，最主要的治疗是大剂量静脉输注丙种球蛋白，治疗最佳时间是发病的5至7天内，10天内治疗仍然有效。发热不都是感冒，对于反复高热不退的患儿，需及时到正规医院进一步排查诊治。（儿一科 张杨）