这些中成药里含有西药成分，你还在联用么？

        中成药是指在中医药理论指导下，以中药材为原料，按照规定的处方、生产工艺和质量标准生产的制剂。然而，我国批准注册的中成药中，含西药成分的品种有一百多种，并且很多都是非处方药，这些西药成分往往在药品名称中体现不出，若患者将这些药品误以为是纯中药而随意加大药量或与相同成分的西药联用，可能会因剂量过大而出现用药安全问题。本文为大家总结了常用的含西药成分的中成药，为公众安全用药提供指导。

❖降糖类中成药

         降糖类中成药如消渴丸、消糖灵胶囊、十味降糖颗粒等都含有格列本脲。格列本脲与临床常用的西药降糖药物格列齐特、格列美脲等同属于磺酰脲类降糖药物，此类药物具有促进胰岛素分泌，且能有效抑制肝糖元分解及糖元异生的作用，可提高胰外组织对胰岛素的敏感性及对糖的利用，从而起到降低血糖的作用。但此类药物对磺胺过敏的患者是禁用的，且使用不当可引起低血糖、低血糖休克、白细胞减少等不良事件，所有提醒患者在使用此类中成药时避免自行增加剂量或加用其他西药降糖药物。

❖降脂类中成药

        血脂康胶囊、脂必妥片等为临床常用的降脂类中成药，其说明书中标注的成分为红曲，但其主要发挥降脂效果的为添加的西药成分洛伐他汀，洛伐他汀与临床常用的降脂药辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等同属于他汀类降脂药，联合使用可能因重复用药导致肝功能异常、肌痛甚至横纹肌溶解等不良反应的发生。

❖降压类中成药

        常用的降压类中成药如珍菊降压片、脉君安片、降压避风片等均含有氢氯噻嗪，氢氯噻嗪为临床常用的利尿剂类降压药，此类药物可通过利尿排钠并增加胃肠道对钠离子的排泄等多种方式降低血压。因氢氯噻嗪易引起水、电解质紊乱，并可使糖耐量降低而引起血糖升高，因此在使用含氢氯噻嗪的中成药时必须要严格按照医嘱服药，并避免与利尿类降压药联用。

❖抗感冒类中成药

       治疗感冒的中成药中多含有解热镇痛药对乙酰氨基酚、抗过敏药物氯苯那敏，如维C银翘片、强力感冒片、速感康胶囊等中成药中均含有对乙酰氨基酚，可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热和缓解轻中度疼痛，过量使用可能导致严重的肝肾功能损害或严重的皮肤不良反应。因此应避免合并使用含有对乙酰氨基酚或其他解热镇痛药的药品，以避免药物过量或导致毒性协同作用。而维C银翘片、速感康胶囊中同时含有氯苯那敏，其他如感冒安片银菊清解片、鼻炎康片中亦含有氯苯那敏，氯苯那敏为组胺H1受体拮抗剂，常与解热镇痛药配伍可增强其镇痛和缓解感冒所致鼻塞、喷嚏、流鼻涕等鼻部症状的作用。因服药期间易引起困倦、嗜睡等不良反应，用药期间不得驾驶车辆或从事高空作业、机械作业及操作精密仪器，并且不应与含抗组胺药的复方抗感冒药同服。

文：药剂科杨莹莹

编辑：付军强