了解结石成分，做好结石预防
濉溪县医院泌尿外科
泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。常会引起肾绞痛，尿路感染等，严重时会导致肾衰竭。结石还具有一定的复发性。面对这种情况，预 防结石的复发就非常重要。当了解结石成分就可以通过合理的饮食，提高对结石的预防效果。
泌尿系结石由晶体和基质两类物质组成，其中晶体占主要组成部分。最常见的晶体成分为：草酸钙、磷酸钙、尿酸、胱氨酸等，临床上结石也常以晶体成分命名，如草酸钙结石，磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。
1 草酸钙结石
草酸钙结石者每日要严格限制食盐摄入，忌食味精，控制非乳制品动物蛋白（肉类、鱼虾、禽蛋类）摄入，忌食菠菜、芦笋、草莓、李子、浓茶等。
2 碳酸钙结石
碳酸钙结石者不宜饮用各类碱性饮料，例如各类碳酸饮料等，定期复查尿常规，及时纠正尿路感染。
3 尿酸结石
尿酸结石者可以适当多食碱性食物，忌食动物内脏、酒，少食鱼虾类、盐渍或油炸食品。蛋奶中嘌呤含量低，可以食用补充人体所需营养物质。
4 胱氨酸结石
胱氨酸结石较少见，是遗传性因素引起的，在饮食上要多注意，胱氨酸结石者要采用低蛋氨酸饮食，比如肉、蛋、鱼等。水果、蔬菜能使尿液转为碱性，对预防胱氨酸结石较好。
糖尿病“自愈”,未必是好事
濉溪县医院内分泌科
有一糖尿病患者患病多年，一直严格服药，坚持运动，控制饮食，饭后一杯富硒荞子茶辅助降血糖，病情一直平稳。近段时间，发现糖尿病症状逐渐减轻，甚至突然消失了，他惊喜之余又担忧，糖尿病不是无法治愈的吗？这是怎么回事？。
糖尿病症状突然消失，是怎么回事
专家提醒，糖尿病症状突然消失未必是好事。患者最好做一下内分泌检查及脑垂体核磁共振。人的脑垂体是一个重要的内分泌器官。根据组织来源不同，脑垂体分为前、后两叶。前叶分泌促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、生长激素等升糖激素。这些激素作用于肾上腺、甲状腺等靶器官，使人体内肾上腺皮质激素与甲状腺激素分泌增多，直接促使血糖升高。生长激素还通过抑制葡萄糖激酶而产生抗胰岛素作用，使血糖增高。当垂体发生肿瘤时，前叶组织受到破坏，内分泌功能受损，最终引起肾上腺皮质激素、甲状腺素及生长激素分泌减少，血糖随之下降。此时，糖尿病患者的症状可随之减轻甚至消失。垂体前叶功能低下患者对胰岛素比较敏感，容易产生血糖下降且不稳定，甚至有严重低血糖表现;还可以发生畏寒怕冷、毛发干枯、食欲不振、性欲减退、月经不调、闭经、血压偏低等肾上腺皮质机能及甲状腺机能性腺机能减退症状。
“糖尿病合并垂体前叶功能减退症”也叫“糖尿病消失综合征”或“Houssay综合征”。Houssay是一位阿根廷学者，他在1924年首次发现“糖尿病狗”（通过切除狗的胰腺，使狗患上糖尿病）的症状可以通过切除垂体而明显减轻。后来，他又与其他学者发现垂体提取物可以引起血糖升高。
“Houssay综合征”的病因是由于糖尿病微血管病变导致垂体缺血性梗塞，致使垂体前叶分泌的各种激素（如促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、生长激素等）以及由垂体激素调控的靶腺激素（如肾上腺皮质激素、甲状腺激素、性激素等）水平均降低，由于这当中的某些激素（主要是肾上腺皮质激素、生长激素、甲状腺激素）具有胰岛素拮抗作用，能够升高血糖，所以这些激素减少以后，会导致血糖下降及糖尿病症状消失。但这并非是好现象，而是一种疾病掩盖了另一种疾病。如发生以上症状，请及时就医。
安全急救常识
濉溪县医院急诊医学科
骨折
骨折部位固定，避免骨折部位移位和损伤血管神经。（2)伴有心跳停止者立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。（3)有大血管损伤，立即用绑带或止血带结扎止血。
烧伤
消除烧伤的病因：不同的病因予以不同的措施。火焰烧伤的，要立即脱去着火的衣服，或就地慢慢打滚扑灭火焰，切勿奔跑、呼喊，以免加重烧伤或烟雾被吸入而引起呼吸道烧伤。强碱类烧伤用大量清水冲洗。强酸类烧伤用大量清水冲洗创面后，用5%碳酸氢钠溶液中和。（2)保护创面：用消毒敷料包扎创面。安定药片口服。（3)镇静、止痛。
三、电击伤
解脱电源：立即切断总电源是安全有效的方法。（2)心跳停止者立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏挤压。（3)创面用碘酒、酒精消毒处理后，用消毒敷料包扎。
四、呼吸窒息
应针对不同病因进行急救。如痰液阻塞，要尽快吸痰；异物吸入可采取体位引流、拍击、用力压腹部的方法，清除异物，迅速使呼吸道通畅。
（1)小挫伤
小挫伤即皮肤表面受钝力撞击后，皮肤完整无伤口，皮下小血管破裂出血形成青紫或者小包叫做挫伤。范围小的又名为小挫伤。小挫伤应作如下处理：1.用肥皂水、清水洗净伤处。2.局部用冷水袋冷敷，达到局部止血目的。3.受伤后24小时后可改用热敷，促进吸收。4.发生关节附近的小挫伤宜请医生诊治。
（2)小擦伤
小擦伤即皮面受钝力擦伤，伤处有渗出，无伤口，称这种伤为擦伤，易感染，处理要注意：1.特别要注意清洁伤处：处理者要洗净自己的手，用棉球蘸肥皂水反复擦干净伤处及伤处周围后用消毒水或凉开水多次清洗后，再用酒精消毒伤处周围，使周围皮面上的细菌无法生长。2.伤处处理好后包扎。3.关节附近擦伤更应包扎，最好限制伤处活动3~4天。
（3)锐器刺伤
一切尖锐的东西刺人皮肉，这种刺伤很复杂，因为伤口小，深度
不定，如刺在胸、腹、腰、头面等要害部位，还可能出现内脏损伤、血管破裂、脏器刺破，其危险性很大，故对刺伤切勿轻心。1.对于刺在要害部位或可疑要害部位较深的刺伤，不能随便拔掉刺入物，避免因拔出后引起大出血，应急送医院抢救。2.铁钉刺伤，不能自己拔除就了事，应到医院根据不同情况注射破伤风预防针。3.小且浅的刺伤可自己处理：用2%碘酒消毒刺伤周围，用酒精脱碘，盐水或干净白开水棉球擦拭伤口后包扎即可。4.刺伤在会阴部、眼皮、口唇等部位，可用红汞消毒。5.如有木刺、玻璃碎琐刺伤，消毒毕，用火烧过凉后的针挑出木刺或玻璃碎琐后包扎。6.伤口不断出血，消毒后紧紧加压包扎即可。
颈椎病最喜欢的姿势
濉溪县医院全科医学科
哪种姿势对腰比较好？原来人在平躺时，腰椎负荷最小；而前倾的姿势腰椎负荷最大，是最伤腰椎的一种姿势，你get到了吗？
长期保持哪几种姿势容易患颈椎病？低头、头前探、后仰成为颈椎病最爱的三种姿势。
前倾姿势最伤腰椎
平板支撑可防“突出”
日常生活中应如何预防腰椎间盘突出？其实，我们只要养成正确姿势，就可以起到比较良好的预防效果。
那么，哪种姿势对腰比较好？不妨来看这一组数据：
人在平躺时，腰椎负荷最小，约为25千克；
侧躺时，腰椎负荷约为75千克；
站立时，腰椎负荷为100千克；
坐姿时，上身直立腰椎负荷为140千克；
站立时身体前倾，腰椎负荷增大到150千克；
坐姿时身体前倾，腰椎负荷接近200千克。
可见，不论是站立还是坐着，前倾的姿势会让腰椎负荷大大增加。温州市中西医结合医院脊柱外科副主任中医师戴寿旺介绍，这是因为上身前倾时，头、躯干和上肢的重量会集中在腰椎这一个支撑点上，腰椎间盘承载的压力最大戴寿旺建议，要想预防腰椎间盘突出，坚持对脊柱的保护和保养，尤其是坚持进行腰背肌锻炼，才能让我们更安心。日常生活中常用的腰背肌锻炼方式有：八段锦、太极拳、五禽戏、游泳、平板支撑等方法，并在生活中的每天都注意腰部运动方式。只有这样，才可能真正地达到终生不再复发。
到底要不要手术
三种情况建议手术得了腰椎间盘突出症，到底要不要做手术？这让不少患者比较纠结。
对此，戴寿旺介绍，腰椎间盘突出不一定会有症状，但出现症状了就是腰椎间盘突出症，而80%~90%的患者往往可以通过非手术治疗，达到临床的症状缓解甚至治愈的目的。保守治加，去感受颈椎的压力变化。”温州市运动医学中心治疗师黄沙沙介绍，头部长期维持固定姿势对颈椎都是不好的，特别是低头、头前探、后仰这三种姿势，就是颈椎病最爱的姿势。其中，低头姿势多见于“手机族”、教师、学生、流水线工人等，头前探的姿势多见于视屏操作人员、驾驶员等，后仰的姿势多见于平时喜欢用高位枕头睡觉的人。
在预防上，避免长时间维持一种姿势，20分钟左右就要起来活动一下，因为不断变换姿势才是人的自然状态，尽可能避免低头含胸、驼背、头前探的姿势。此外，运动是预防颈椎病重要且非常有效的手段，如选择步行、跑步、游泳等有氧运动。还要选择合适的枕头，除了头部，颈部也需要有支撑，枕头的高度可以让面部跟天花板平行疗多适用于年轻的、初次发作的、病程较短的患者以及休息后症状可以自行缓解的患者。
腰椎间盘突出症的手术是一个择期手术，当患者的症状经过保守治疗无效或者效果不佳，特别容易影响工作与生活的时候，即是一个常见的手术指征。
另外，当患者出现如下三种情况的时候，医生会建议尽早手术：一种是患者大小便出现问题时，比如小便无力、大便失禁等；第二种是肌力改变，即患者突然间发现腿脚动弹不了，比如抬不起来、踩不了地；第三种是首次发作，但是下肢疼痛剧烈、严重影响生活等，这类患者往往需要手术治疗。
如今，国际上比较推崇的手术方式是脊柱内镜微创手术：在皮肤上切开直径为7毫米的切口，通过切口放入一个类似圆珠笔大小的工作通道，再用特殊器械把病灶突出的间盘进行摘除，就可以解除神经的压迫，一般术后当日即可下地。
