腰肌劳损
濉溪县医院骨一科
慢性劳损性腰背痛又名慢性腰背肌劳损，是临床上常见的疾患之一。从症状上观察，它与胸背或腰骶部纤维织炎完全相似，尽管其发生机制属另一原因，更多见于潮湿、寒冷条件下的工作者，但在临床上常常难以区分，除非依据病史上的特点。作者以为：能区分则区分，因二者在防治上各有侧重；而对无法分别者，则可统称之为“腰肌劳损”。 “劳损”一词，系指无明显外伤引起的腰背部疼痛，既往多称为“过劳”。发生在腰部的劳损称为腰劳损；发生在背部者，则称为背部劳损；两者情况同时存在者，则称为腰背部劳损。两者常呈延续状发生，因其发生是逐渐地形成，所以又有慢性腰背部劳损之称。
治疗1、消除病因 除了在劳动中注意腰背部体位、避免使腰背肌处于高张力状态的前屈位外，尚应注意劳动的节奏性。对非此体位无法操作的工作，应选择较为符合腰部生物力学的坐姿，并经常更换，不宜在一种坐姿下持续过久。每间隔1～2h，做一次工间操或类似课间休息的腰背部活动，对本病的防治十分有效。此外，对气候环境所造成的影响亦应注意采取相应的对策，并应避免长时间处于空调环境中。
2、腰肌锻炼 对慢性劳损者，增强以骶棘肌为主的腰背肌锻炼，不仅可通过增加肌力来代偿病变组织的功能，且可促使患者早日康复。腰背肌锻炼的方式较多，以飞燕点水(或称蜻蜓点水)式为佳，3次/d，每次50下（开始时可较少）。
3、封闭疗法 封闭疗法如前所述，除注射普鲁卡因外，每次可加入氢化可的松O.5ml；4次为1疗程，每次间隔5～7天为宜。大多有效，约50%～70%的患者为显效，甚至完全痊愈。
4、其他 包括理疗、对症用药、中草药外敷、矿泉浴等均有一定疗效。对个别病程较长、久治无效者，亦可采用石膏腰围或胸背支架制动及固定8～l0周，同时加强腰背肌锻炼，多可获得令人满意的疗效。
胰腺炎的平常表现及生活注意事项
濉溪县医院普外一科
一、胰腺炎的临床表现
1.急性胰腺炎
发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。急性胰腺炎可分为普通型和出血坏死型。出血坏死型较少见，但病情严重，死亡率高。
（1）休克患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等，引起休克的原因可有多种，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起剧烈疼痛；胰腺组织及腹腔内出血；组织坏死，蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。
（2）腹痛 腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾坐位可减轻；常突然发作于大量饮酒或饱餐后，程度不一，轻者为钝痛，重者多呈持续性绞痛。
（3）恶心、呕吐 多数患者起病即呕吐胃内容物，甚至呕吐胆汁，吐后腹痛并不缓解。
（4）发热 多数急性胰腺炎患者出现中度发热，一般持续3～5天。
（5）水电解质及酸碱失衡 患者有不同程度的脱水，频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒，重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。
2.慢性胰腺炎
（1）腹痛 多位于上腹部，弥散，可放射至背部、两肋，坐起或前倾有所缓解。
（2）胰腺功能不全 不同程度的消化不良症状如腹胀、纳差、厌油、消瘦、脂肪泻等；半数患者因为内分泌功能障碍发生糖尿病。
（3）体征 轻度慢性胰腺炎很少有阳性体征，部分病例有上腹轻度压痛；晚期慢性胰腺炎因脂肪泻可有营养不良的表现；若急性发作，则可出现中至重度的上腹压痛。
二、胰腺炎患者在生活中要注意很多方面，主要有以下几方面：
1、要避免过量饮酒，目前研究表明因过量饮酒所导致的胰腺炎呈逐年升高的状态，过量饮酒容易刺激胰液过度分泌，加重炎症状态。
2、避免暴饮暴食，尤其不要过食高蛋白、高脂肪类的食物，因为此类食物更容易引起胆道的淤积堵塞与胰液的过度分泌。
3、要积极治疗高脂血症、高钙血症、胆囊炎等慢性疾病，此类疾病会导致胰腺炎的复发。
4、要尽量避免使用能够加重胰腺炎症状的药物，比如口服避孕药物、雌激素等。
冬季脑血管病的预防
濉溪县医院神经外科
一、脑血管病的类型和发生原因
脑血管病是由于各种原因导致脑血管功能障碍，引起相关症状。包括脑血管阻塞造成的缺血性脑血管病和脑血管破裂造成的出血性脑血管病。临床表现为病人突然意识丧失、偏瘫、偏身感觉障碍、言语困难、头痛、头昏等。
脑血管病发生主要原因与高血压和脑动脉粥样硬化有关。动脉粥样硬化，顾名思义，就是动脉内壁上附着了外观像稠粥一样的硬块, 在年轻的时候血管壁非常光滑，但是以后因为内皮的损伤，血管内的脂质沉积到内皮下，长久可导致了动脉斑块的形成。这个斑块就越长越大，使血管狭窄。如某种原因使斑块破，血中的血小板就要凝集，就会堵塞血管。堵住在脑血管,就会发生脑卒中、半身不遂、偏瘫了，发生在心脏上就产生心肌梗死。有时比较小的斑块脱落堵塞脑血管，但是又被冲开了,临床上病人可表现突然半身麻了、半身没劲了，但是几秒钟完全好了，这种情况叫短暂性脑缺血发作，它往往是发生脑血栓的前兆或者危险因素。有的人不在乎，不看病，但是连续犯几次就会出现大的完全的血栓。
另一方面,脑内动脉壁结构较脑外血管壁薄弱,长期高血压会使脑细小动脉破坏,血管弹性降低,血压骤然升高时血管易破裂.
二、冬季脑血管病易发的原因
1、高血压或脑动脉硬化患者血管比较脆弱,弹性降低。冬季气温变化大，血压波动增大，血压突然升高易导致高血压或脑动脉硬化患者发生脑出血。
2、冬季气温逐渐降低，人体新陈代谢缓慢，且空气干燥，使血液黏稠度增加。
3、天气骤冷，可诱发心脑血管骤然收缩，易导致血管阻塞。
三、冬季脑血管病的预防
1、避免血压波动较大
积极控制血压,血压波动较大的高血压患者尽量服用长效降压药物,老年患者可能需要2种以上降压药联合应用才能控制血压.老年人调整心态，保持心情愉快，
2、注意保暖，适当运动
血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖。冬天里老人们除了应根据气温的变化及时增减衣物避免受凉外，起夜时更应注意保暖。老年人运动量不宜过大，量力而行，可进行快走、慢跑、伸展运动等适当运动。每日晨练应安排在太阳出来后，这时气温会有所上升，从而避免因冷空气刺激使血管骤缩诱发心脑血管意外。
3、适量饮水，减低血液黏稠度
冬季是一年中比较干燥的季节，再加上冬季供暖，房间内空气湿度不够，限制饮水会使血液中的水分更显不足，增加卒中发生机会。此外，夜间人体血流缓慢，所以，老年人晚上不宜过分限水，睡前可喝一杯温开水。
4、合理饮食
冬季餐桌上各种肉类食品明显增多，比如涮锅、烤肉等，很容易造成血脂在短时间内增加，血液的黏稠度随之增加，可诱发急性脑梗死，故应少选用肥牛、肥羊、肥肠等，可多选择鱼类等海产品，平衡膳食。
5、注意脑血管病的基础预防
（1）对高血压、高脂血、冠心病、糖尿病、心房纤颤等危险因素要积极治疗，按照医嘱规律服用相应的药物。把这些危险因素控制好了以后，脑血管病的发生会显著降低。
（2）对已经发生脑梗死和短暂性脑缺血发作患者要长期服用抗血小板的药物阿司匹林，应该说阿司匹林是目前为止预防动脉硬化血栓类疾病疗效最肯定、最经济的药。如果B超提示颈部有动脉硬化的斑块、动脉狭窄还要加服他汀类药物，以稳定斑块，防止斑块破裂和继续增大。严重的血管狭窄可能还要手术或做支架治疗。
（3）脑出血患者要积极控制血压。
（4）目前对饮酒的普遍看法是酗酒肯定有害,而少量饮酒尚有一定好处,它具有扩张血管,增加高密度脂蛋白的作用。因此,酒可少量饮用,但每日不超过100克。烟最好不吸。
（5）当突然出现反复发作性眩晕、耳鸣、耳聋、行走不稳、言语含糊或手肩麻木时，提示血栓形成前兆，或血栓已经形成，应及时就医，以免错过最佳的治疗时机。
（6）现在流传的所谓稀释血，就是每年要稀释一下血，到医院输一个礼拜液，输液稀释血没有任何科学根据的。
高血压患者的家庭自我监测
濉溪县医院心内一科
高血压对于患者的正常生活的影响还是很大的，建议高血压患者定期进行家庭血压测量，了解自己的血压水平。同时需要注意以下几个方面。
1.推荐使用经国际标准认证的上臂式电子血压计。为保护环境，应逐步淘汰水银血压计；
2.初诊或血压未达标及血压不稳定的患者，每日早晩各测1次，每次测置3遍；连续测置7天，取后6天血压的平均值作为治疗决策的参考。如血压达标且稳定的患者则每周自测1天，早晚各1次。
3.选择最佳的测量时间对准确的了解患者的病情是非常必要的。生活中人体血压随时都在变化，宜在每天6至9时和17至20时这两个血压高峰时段中各测一次，每次测压3遍，一遍测压完成后静待2分钟再测，取平均值。
4.需服降压药治疗的患者将血压降到140/90毫米汞柱以下，病情稳定时，一般每周选一天，在早上吃药之前、服完药后3至4个小时、晚上睡觉前分别测量三次血压即可。
肾癌早期症状
濉溪县医院肿瘤二科
肾癌的三大症状是血尿，疼痛和肿块。尤其是无痛性血尿是最早出现的症状，常不被人们重视。
现分述如下：
（1）血尿：多为突发的肉眼全程血尿，不见有疼痛或任何不适症状，常呈间歇性发作，可自行停止而不被注意；在直至多次反复发作，才去医院检查；此时，反复发作说明肿瘤已侵犯肾盂和肾盏，已非属早期。如第一次血尿便引起重视，及早就医，治疗可获得较好的效果
（2）腰痛：是因为肿瘤增大牵涉肾包膜压迫周围神经、肌肉组织的结果。
多为腰或上腹部钝痛，偶有血凝块经输尿管排出时堵塞而发生剧烈的绞痛，易被误认为是肾或输尿管的结石而延误诊治。
（3）腰部肿块：非瘤组织生长到相当大时病人取仰卧位可在腰部或上腹部摸到肿块。
如肿块与周围组织粘连、固定。不易推动，多已属晚期。肾癌常伴随有其他非泌尿系症状，如乏力、精神不振、食欲减退、消化不良、恶心、便秘，另外还有发热、消瘦、贫血、肝功能异常等。
发现以上症状应立即去医院检查，检查项目：分述如下：
（1）尿常规的检查：肾癌患者约10%—20%只有显微镜下的血尿，而无肉眼可见的血尿，血尿间歇期间仍有镜下血，故不能只凭肉眼观察，应送尿标本至显微镜检查。
（2）B超检查：此项检查安全方便，它能发现在临床尚未出现任何症状的1—2cm大小的早期肾癌。定性和定位的准确率达93.3%。因此，仅做一项简单B超检査便可初步诊断。
（3）CT 及核磁共振检查：它能显示肿瘤不同的密度及各层断面的图像，以及肿瘤侵及或转移周围组织和邻近器官的程度。为手术治疗提供重要依据。
（4）泌尿系统造影：包括筋脉肾盂造影、肾盂逆行造影。当癌症未压迫肾引流系统时，泌尿系造影就难有所发现。若已侵犯泌尿系引流系统或有不通时，则可显示肾盂肾盏变形、狭窄、拉长或肾盂缺损。如肿瘤大，破坏严重时，在排泄性造影不明显。
目前认为，肾癌与患者的免疫力下降有重要关系。那些经常感冒的人存在免疫力下降的可能，必须引起高度重视。
现代社会中，在享受生活水平提高的同时，也付出了相应的代价，比如工作压力大、长期的熬夜。或者在长期比较封闭的写字楼里工作，又缺乏运动；而过度的娱乐，比如在封闭不过风的房问里打麻将，会主动或者被动地吸烟。都可能导致自身的免疫力下降，从而出现肾癌的可能。
