透析室工程师的经验分享

        日常维修，维护，保养在外界看来太过于平常，但对于专业的血液透析工程师来说更注重的是细节与保障。在血液透析治疗中，血液透析机随时都有可能发生故障，工程师必须时刻保持警惕，防止意外发生。具体从以下几个方面分享：
一、加强维修人员培训
        当机器故障时，应对设备进行全面检查，查看报警信息，判断故障发生原因是设备自身问题还是人为操作问题；是软件故障还是硬件故障；是一般常见故障还是比较复杂疑难的故障；维修此故障大概需要的时间，综合考虑后对所需维修的机器做出初步判断，快速查找故障可能存在的位置。因此工程师必须熟悉血液透析机的操作流程，内部结构，工作原理等。多参加厂方的定期培养与考核，使自身故障判断能力，故障维修能力得到加强。在实际工作中工程师必须准确判断故障严重程度，同时拥有丰富的动手能力和维修策略，确保基本质量，合理控制维修成本。
二、加强操作人员培训
        在日常使用过程中，血液透析机的故障发生原因除了机械磨损，零件老化，工作环境等客观因素外，操作人员错误的操作方式造成的设备故障也占有较高的比例，所以对于血液透析机的操作人员，也要加强培训，使其对血液透析机的工作原理、基本结构、系统构成等加强认识，这也是工程师需要做的工作，通过沟通交流的方式，让操作人员对操作流程加以熟悉，并对操作过程中可能引起故障的误操作提高认识，在操作中更注重细节，通过提高人员能力，避免由于误操作而引起血液透析机故障。
三、加强定期巡查 
        对于血液透析机来说，都会对设备的工作环境做出预示，包括水压、电压、温度、湿度等，所以对于这些相关参数，需要定期检查，保证设备运转的环境满足要求；要实时关注设备自检、治疗中的工作状态、报警信息、相关参数等，查找可能存在的故障隐患；要观察消毒液的使用情况，定期清洁和更换水路、空气滤网，准确把握更换周期；要及时校正压力，温度，电导率等血液透析机运行参数；要定期检查运转参数和易损部件，及时更换机械磨损部件消除故障隐患，确保设备良好的运行状态，提高患者治疗效果。
四、做好日常记录
        水处理设备的日常记录是了解设备运行状态最直观、最有效的途径，特别是对一些缓慢发生变化的数值，通过前后期的对比可能发现不易被发现的问题，为水处理设备及时维护和保养提供真实的数据依据。记录的内容主要包括水源给水压力，反渗透进水总氯含量，硬度指标，产水量，产水电导率，脱盐量，回收率等。除此之外，前级过滤器按照当地水质好坏缩短或延长更换时间，一般为每月一次；砂过滤器、活性炭过滤器和树脂罐过滤器，设定好反冲再生时间，一般每周两到三次；另外应每日查看盐桶内是否有盐，并及时添加，确保盐桶处于饱和状态，有足够的盐水供树脂进行离子交换；每月一次水处理机及管路消毒；微生物每月检测一次；内毒素每三个月检测一次；每年一次透析用水的化学污染物检测。
        血液透析工程师不仅需要关注设备本身的好坏、设备的质量控制，还需要合理安排流程做好设备的应急方案，保障临床使用安全。同时加强专职工程师的技能培训，和业务学习，提高工作效率和质量，确保血液透析治疗安全长效运行并持续改进。（设备科-李德功、张震）