一次泌尿系检查经历

        2020年3月4日 晴，温暖的阳光透过淡薄的云雾照耀着濉溪县医院，新的一天开始了，也是这次荆蜀之疫 新年的第三个月奔赴武汉的逆行者也离开数日；全城还在戒备中，我们超声医学科病人还是如往常一样没有改变，只不过病人都已经很自觉的间隔有序的排队等候检查。我们科室的医生在疫情中还是准时准点的到达科室工作，认真为每个病人进行检查。
        上午每个诊室都在有序地给病人做检查，三号诊室来了一位花甲之年老人（张某某）和他的儿子，老人和他的儿子都非常的着急，带着医生所开的急诊单子匆匆而来，直接所述病情：昨夜、今日早晨血尿，无疼痛感。他的孩子把他搀扶到床上，作为超声医生的丁主任开始为他检查并且口中说着右肾扫查未见明显异常，当老人翻过身来仪器探头放在左肾时发现肾盂轻度积水，最常见的原因为输尿管结石所致，主要症状是绞痛和血尿。丁晓玲主任却是不慌不忙的扫查从输尿管上段，中下段显示不清膀胱轻度充盈腹腔胀气加压探查；听她所说看到一膀胱三角区突出一块东西，这时旁边同事把心中的想法说出来：“会不会是膀胱占位导致血尿及输尿管梗阻引起的左肾积水”旁边又有同事说一句膀胱充盈不好看，把肾积水在报告单里描述一下建议进一步相关检查，然而丁主任并没有草检查下结论，经过与病人家属沟通决定饮水后待膀胱充盈后检查，时间过的挺快一小时后病人回来从新躺在了检查床上，丁主任又仔细的检查了患者的身体，不巧的是患者出现了尿失禁，大概的看了一下终止了检查，又在一次的与病人家属进行了沟通结束后还是决定再次饮水后待膀胱充盈后检查，一定要看到膀胱的那块突出的东西是什么,既然能看到一定要认真诊断；随着检查患者的减少下班时间的来临，丁主任每天中午都会留在科室会诊一些急诊病人，她一直坚持“为患者服务的原则”全天在岗正在吃午饭的丁主任看到刚才那个患者回来了放下手中的碗筷继续为他做检查。她刚探查两个切面病人有尿失禁了，她想到利用用腔内探头经直肠超方法并与病人及家属进行沟通后获得同意，进行了直肠超的检查，探头缓慢进入直肠发现膀胱里突起的东西经过反复观察确定了，原来是前列腺内腺的增生突出到膀胱，左侧内腺突出膀胱内。缓缓松了一口气；丁主任说同图异病的很多只有一个一个的排查，才能下出准确的诊断，还有一个问题没有解决肾积水？膀胱占位导致肾积水这个理论被推翻。一切又回到最初，肾积水又一次从输尿管上段到中段等一下发现东西为什么到这里没有了增宽，老年人腹腔胀气无法识别，最后探头一个切面打到这个地方，看到结石特有的后伴声影，同时丁主任左手按下彩色多普勒按钮一道闪眼的彩色快闪出，没错也是结石特有的快闪伪像。确定下来了左侧输尿管中段结石导致左肾积水。经过这一次一波三折的泌尿系检查受益匪浅，同时也引发我对一个医生职责和道德新的认识。
        经过这次泌尿系的检查经历让我对作为超声科医生有了新的认识。
        作为超声科医生要有较强的超声理论和实际动手操作能力要有一个准确、清晰的诊断思路，可以独立完成门诊及病房的超声诊断，还要加强业务学习不断更新新的知识，在给病人检查身体的的时候要把患者的利益放在首要位置，不能草草了事要让患者感受的我院超声医生的细致、周到、专业的医疗服务。认认真真工作，踏踏实实的做事。就像这次的检查丁晓玲主任没有刨根问底的精神和认真工作的态度，这位病人或许就要做更复杂的检查（膀胱镜、肾造影检查等等）她用了最小的代价不仅推翻了假设的问题，还为病人检查出了问题所在。这一次的泌尿系经历深深让我了解超声同图异病的道理。还有一位深资超声医生诊断思路和精神的重要性。（超声医学科）