值班偶遇“蛋”疼，致使“蛋蛋”忧伤——濉溪县医院一位泌尿外科医生的自述

        自从参加工作以来，一直在泌尿外科工作至今。最大的体会就是夜班通常都显得格外的宁静，比起急诊科的值班，缺少了相对的速度与激情。但也有例外，偶尔会碰见特殊的病人由急诊转上来，原因是：蛋疼！

        这种并不是形容心情郁闷的疾病，通常由睾丸扭转引起，经常发生在半夜。最近几次夜班就是如此，间隔三天，收住两名“蛋疼”患者。一个因就诊及时，得以保全睾丸,手术探查后，患侧睾丸尚有活力，给予行双侧睾丸固定术；一个因蛋疼就诊，家长未予重视，就诊后不听医生建议积极手术的意见，硬生生的耽误了三天，再次急诊后手术探查患侧睾丸缺血坏死，行患侧睾丸切除+对侧固定。痛失“半壁江山”。同样的疾病，不同的结果，致使几家欢喜几家忧！

        睾丸扭转是指精索发生扭转导致睾丸缺血的临床急症，是青少年急性阴囊疼痛主要原因，其病因尚不明确。一般情况下睾丸在阴囊中有正常的活动度，但出现睾丸发育不良、睾丸系膜过长、睾丸在阴囊内的位置异常、附睾与睾丸之间缺乏有效固定等情况时易发生。其发病有两个高峰：新生儿及青春期。其发病突然，常表现为一侧睾丸疼痛，常在睡眠中被突然痛醒。彩超检查是首选工具，可明确诊断。主要观察睾丸内血供是否减少。本病需和急性附睾、睾丸炎；腹股沟疝嵌顿相鉴别。睾丸扭转的预后和时间密切相关，从疼痛发生到确诊，时间越长预后越差。及早识别，及时手术，是挽救睾丸的关键，黄金时间窗 4～8 小时。

        作为濉溪县医院一名泌尿外科医生提醒大家，如果您身边有12-18周岁的男孩突然出现睾丸肿胀、疼痛，即使自行缓解，也应考虑到睾丸扭转的可能，要尽早去医院泌尿外科检查诊治。冬天注意裆部保暖，避免温度过低引起提睾肌痉挛，而诱发睾丸扭转；再次就是睡姿势正确，避免压迫睾丸。“护蛋”行动靠你、靠我、靠大家！（汪磊）