疼痛科成功为一位97岁高龄患者完成DSA引导下腰椎椎体成形术

3月12日下午，濉溪县医院疼痛科成功为一位97岁高龄的老年性骨质疏松伴病理性骨折的患者行DSA引导下腰椎椎体成形术。该患者体型肥胖，基础疾病较多，卧床多日，疼痛难以入睡，配合程度稍差。医务人员充分与患者子女沟通后，决定为其行DSA引导下腰椎椎体成形术来缓解患者疼痛，帮助患者早日下床活动，避免高龄患者因长期卧床导致的一系列并发症。

传统的椎体成形术在C/G型臂x线机引导下开展，而在DSA引导下实施手术的优势在于为各种介入治疗提供了真实的立体图像，为各种介入治疗提供了必备条件。进针的角度、骨水泥注入后的分布情况，可以通过DSA就能实时动态的显示出来。术者可以更好地调整进针角度、深度以及控制骨水泥的注入量，避免注入过多或过少，治疗方式更加精准，有效地防止骨水泥的外渗带来的并发症，在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折方面，DSA机较传统的C/G型臂x线机具有图像清晰、分辨率高、操作灵活、定位准确、能有效缩短手术时间等优点，对于高龄、肥胖、无法长时间俯卧的病人尤其适用。

随着社会的发展，老年患者逐渐增多，此类患者因发生骨质疏松，导致以骨质减少、以骨组织纤维结构退化或损伤，从而增加骨的脆性以及骨折的危险性。此类骨质疏松性椎体压缩性骨折一般不出现中枢神经系统性病变，如碎骨片明显压迫脊髓神经造成瘫痪或不全瘫痪，轻则可导致患者慢性腰背疼痛、失眠，重则意志消沉， 导致一系列神经精神症状。对于骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗方法多种多样，其中最常用保守治疗方法：卧床8～12周，但疗效往往不佳，老年患者长期卧床的危险非常大，容易加重骨质疏松、形成褥疮、下肢静脉血栓形成以及泌尿系感染等并发症的发生，甚至死亡。

经皮穿刺椎体成形术具有安全、手术创伤小、操作时间短的优点，是目前治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折常用的方法，且能够较快缓解患者疼痛症状，提高患者生活质量。（疼痛科 丁衡）