患者为一名男性,因持续头晕入住濉溪县医院神经内三科。经检查,医生发现患者右侧颈内动脉c1段次全闭塞,这是引发头晕和脑梗死的关键所在。医生团队立即制定了针对性治疗方案,采用双联抗血小板药物及强化降脂药物,旨在稳定病情、防止血栓进一步进展,并降低血脂,以改善血液流动性。然而,在治疗过程中,患者头晕症状却有所加剧。经评估,医生团队认为这可能是由于前循环缺血导致。因此,医生团队与患者及其家属深入沟通后,决定采用决定采用介入性手术——颈动脉支架植入术,以恢复患者血流,改善前循环的供血状况。
(左图1:造影提示右侧颈内动脉次全闭。)
(左图2:发现血管闭塞,微导丝通过闭塞段,导丝在真腔内。)
然而,在手术过程中,医生团队发现患者颈内动脉c1段已完全闭塞。面对突发状况,医生团队迅速调整手术策略,征得患者家属同意后,决定改为颈内动脉闭塞开通术联合球囊扩张术。手术过程顺利,患者颈内动脉闭塞得到有效地解除,实现了血管再通。术后,患者头晕症状明显减轻,生活质量得到显著提升。
(球囊扩张和扩张后造影提示血管畅通,且远端无血栓脱落。)