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就医指南

一座走进“心”的桥---冠状动脉肌桥

发布日期:2024-05-28 来源: 作者:张鹏昊 点击: 1724
一、什么是冠状动脉肌桥?

     冠状动脉肌桥亦称“心肌桥”,是一种先天性的冠状动脉发育异常,通常在冠状动脉发育过程中,冠状动脉及冠状动脉分支可被浅层心肌所覆盖,且在心肌内走行,而覆盖于冠状动脉上的心肌则被称为心肌桥。 


二、冠状动脉肌桥有哪些症状?

     冠状动脉肌桥是一种良性改变,属于生理性变异,一般来说临床意义不大。但部分冠状动脉肌桥可能会引起胸闷、胸痛、心律失常等临床症状,近年研究表明,冠状动脉肌桥与冠脉粥样硬化的发生、心肌缺血、心肌梗死、心室颤动和猝死有关。冠状动脉肌桥常见于左前降支,其近中1/3处最常见。


三、如何确诊冠状动脉肌桥?
1、冠脉CTA:无创、直接判断心肌与冠状动脉关系的方法,能显著提高检出率。
2、冠状动脉造影:最早、最准确的方法。
3、血管内超声:主要方法之一,可以清晰显示管壁和管腔的情况。

四、如何治疗冠状动脉肌桥呢?
1、一般治疗:无明显症状时,保持良好心态,注意休息,定期复查。
2、药物治疗:出现胸闷,胸痛等不适时,在医生指导下使用β受体阻滞剂,促使血管扩张,缓解症状。
3、手术治疗:当药物治疗无效或患者症状严重时,可以考虑手术治疗。常用的手术方法包括心肌桥切除术和冠状动脉搭桥术。心肌桥切除术是切除心肌桥,以解除对冠状动脉的压迫,而冠状动脉搭桥术则是建立新的血液通道,绕过病变部位,恢复心肌供血。


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