甲状腺乳腺外科完成巨大胸骨后甲状腺手术

     近日，我院甲状腺乳腺外科联合多学科成功完成一例经颈部低领切口胸骨后巨大甲状腺肿切除术。目前，患者已康复出院。

     患者为年长女性，因“憋喘伴咳嗽”于我院肿瘤科就诊，胸部CT显示：巨大纵隔占位，性质待定。经我院多学科团队会诊后诊断为巨大胸骨后甲状腺肿，转入我科后完善甲状腺CT显示：巨大胸骨后甲状腺肿位于前纵隔，下方近至主动脉弓，且肿块体积占据整个甲状腺约80%，且气管已严重受压移位、变形。甲状腺下动脉、颈总动脉、无名动脉、锁骨下动脉鞘、无名静脉及上腔静脉等周围血管和神经等组织都被肿块挤压偏离正常解剖位置。甲状腺乳腺外科主任韩雪在系统了解患者病情后，立即邀请胸外科、呼吸与重症医学科、麻醉医学科会诊，制定了术中术后突发情况预案，对可能出现的情况提前做好充足准备。

（术前CT情况）

     术中，麻醉医学科医师石东站顺利在气管偏移受压严重情况下完成气管插管。甲状腺乳腺外科团队成功经颈部低领切口将近15公分的甲状腺肿完整切除，避免了中劈胸骨对患者带来的巨大损伤，手术非常成功。术后患者顺利康复，呼吸顺畅，无声音嘶哑、手足抽搐麻木等症状，患者及家属非常满意。