“感冒后面瘫了”、“吹完空调后脸部歪斜”这类新闻你一定不陌生,这种突然的单侧嘴角歪斜、闭眼困难、说话漏风、不能鼓腮症状,通常是特发性面神经麻痹,也叫贝尔面瘫。该病确切病因未明,目前研究认为可能与病毒感染、炎性反应、免疫功能障碍和局部缺血等有关,近年来发病率有逐年递增趋势,影响范围跨越各个年龄段。
贝尔面瘫以急性起病为特点,主要表现为单侧周围性面瘫,诊断时需仔细排除其他可能的继发性原因。在治疗上,高压氧可通过减轻组织水肿和面神经肿胀、改善神经缺氧状态等机制,促进面神经功能恢复。较之单纯常规治疗,高压氧配合药物、理疗等综合治疗,能更好减少神经功能受损的后遗症,加速修复,显著提高疗效。面瘫易发非小事,高压氧治疗能还您“笑脸”!
典型贝尔面瘫都有哪些表现?
一、面部肌肉功能障碍
口角下垂:患者患侧口角明显下垂,与健侧不对称。
唇部功能障碍:上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能紧急闭合,导致饮水漏水、流涎、鼓腮时漏气、吹气等功能障碍。
额纹消失:前额皱纹消失,患者不能皱眉。
二、眼部症状
眼裂增宽与眼睑闭合不全:眼轮匝肌瘫痪后,睑裂扩大、闭合不全,露出结膜。用力闭紧时,眼球会转向外上方,称为贝尔征。
结膜炎风险:由于眼睑不能有效闭合,结膜囊内常有泪液积滞或溢出,增加了患结膜炎的风险。
三、其他可能症状
味觉异常或丧失:病变部位在鼓索与镫骨肌之间时,患者可能出现味觉异常甚至丧失。
涎腺分泌障碍:同样与病变部位相关,患者可能出现唾液分泌减少或异常。
听觉过敏:如果病变波及支配镫骨肌的神经分支,患者可能出现听觉过敏现象。
外耳道疱疹及疼痛:病变波及膝状神经节时,可出现外耳道疱疹,并伴有耳廓及外耳道感觉迟钝及剧痛。
泪腺分泌障碍:病变波及经过膝状神经节岩大神经时,可出现泪腺分泌障碍。
由于贝尔面瘫会使面部歪斜、不协调,不仅影响日常生活还会给患者带来不良心理影响,因此早期积极治疗非常必要。常规治疗手段包括糖皮质激素治疗、抗病毒治疗、改善微循环、营养神经药物治疗以及针灸、红外线理疗。近年来研究发现在贝尔面瘫发病早期联合应用高压氧治疗,可显著缩短面神经功能恢复时间,减少神经功能缺损后遗症的发生。
高压氧治疗贝尔面瘫的作用机制:
1.快速提高机体血液中氧含量及氧分压,缓解面神经缺氧状态。
2.加快受损面神经有氧代谢速率,提高受损神经轴突及髓鞘再生修复能力。
3.收缩茎乳动脉及其细小分支血管,减轻面神经受压缺血状态。
4.缓解受损面神经炎性水肿状态等。