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就医指南

孩子突发胸痛,需警惕此病

发布日期:2024-07-29 来源: 作者:张杨 点击: 465
     近期,在急诊儿科门诊,连续接诊了两例突发胸痛的患儿。经过急诊儿科相关检查确诊为“自发性纵隔气肿”。经过卧床休息、氧疗及止痛等保守治疗,患儿病情均获痊愈。
     这两名患儿均为年长儿童,来到急诊儿科就诊时胸痛已非常明显,但无其他不适。患儿家长告知:患儿平时性格开朗,无学业上压力,既往体健,否认既往胸痛病史,近期无呼吸道感染病史,否认心脏及外伤病史。经医生仔细查体发现患儿一切正常,突发胸痛并无太多线索,病因不明,但结合患儿病史特点及心电图、心肌酶谱等相关检查,逐一排除了心肌炎、肺部感染性疾病、心脏瓣膜病变、肺栓塞、占位性疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼性胸痛及肋间神经痛及带状疱疹等疾病。患儿瘦长体型,否认剧烈运动、剧烈咳嗽等相关诱因,但不能除外自发性气胸及纵隔气肿,胸部CT检查显示纵隔气肿。患儿胸痛病因明确,立刻安排患儿进行后续康复治疗。

     自发性纵隔气肿是指非外伤性、医源性等原因导致纵隔间隙内出现气体聚集的一种疾病。儿童患者中发病年龄高峰有两个,一个在6个月到4岁之间,另一个在15-18岁之间,瘦高身体的孩子更容易出现自发性纵隔气肿。大多表现为胸痛、呼吸困难、咽痛、异物感、吞咽困难,出现皮下气肿时,会有面部和颈部肿胀。若积气量多或合并张力性气胸、支气管断裂等时,可压迫纵隔内重要器官引起呼吸循环障碍,甚至危及生命。胸部CT检查是确诊青少年自发性纵隔气肿的唯一标准。当患儿无明显原因下突然出现胸痛时,家长们需重视,及时就医避免延误。


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