儿二科首次采用改良瓦氏动作成功复律一例室上性心动过速

发布日期：2024-08-15 来源：作者：王颖点击： 11146

7月17日下午，一名12岁男孩因头晕、心慌、胸闷来我院就诊，患者面色苍白、皮肤湿冷，精神差，心率180次/分。在门诊急查心电图显示阵发性室上性心动过速，急收住入院儿科。儿二科主任崔雪平快速评估患儿病情后，诊断阵发性室上性心动过速明确，急给予改良瓦氏动作治疗，患儿心率瞬间由205次/分降至105次/分，症状缓解，面色转红，室上性心动过速成功复律。其后3天无复发，住院3天好转出院，家长对此次诊疗非常满意。

阵发性室上性心动过速是小儿最常见的异位快速心律失常。小儿突感烦躁不安、面色青灰、皮肤湿冷、呼吸增快、脉搏细弱，常伴有干咳，有时呕吐。发作时心率突然增快在160-300次/分，一次发作可持续数秒钟至数日。若不及时治疗，可致心力衰竭。

阵发性室上性心动过速治疗有非药物治疗和药物治疗，年长儿发生阵发性室上性心动过速时，可先用非药物治疗---改良瓦氏动作（MNMT）治疗，该动作原理是通过特定的呼吸和体位变化来影响胸内压和血液循环，从而刺激迷走神经，达到终止室上速的效果。

总结来说，改良瓦氏动作通过憋气和平卧抬腿的组合，利用迷走神经反射来终止阵发性室上性心动过速，是一种简单、安全、有效且可重复的非侵入性治疗方法。

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