儿二科成功诊治1例儿童过度通气综合征

  此次救治过程中，医疗团队结合患儿的临床症状及Nijmegen症状学问卷量表评分（高达37分，远超诊断阈值23分），以及血气分析结果提示的呼吸性碱中毒，明确诊断患儿为儿童过度通气综合征。此次成功救治不仅彰显了濉溪县医院儿二科的专业能力和高效救治水平，也为类似病例的治疗提供了宝贵的经验。

科普一下

儿童过度通气综合征(HVS)是由于通气过度超过生理代谢需要而引起的一组症候群。儿童过度通气综合征这一术语于1938年提出，1954年首次在儿童中进行了报道。发病者大多为20-40岁的中青年女性，目前青少年发病比例逐渐增多。

1、心理因素：焦虑、恐慌、紧张等负面情绪是过度换气综合征的主要诱因；

2、生理因素：自主神经调节功能不成熟或紊乱也可能导致过度换气；

3、环境因素：高强度学习、剧烈运动、密闭空间等都可能增加发病风险。

1、呼吸系统：发作时患者多有呼吸浅快，自我感觉呼吸困难，有时出现胸痛、咽喉部发紧，咽部异物感等表现；

2、神经系统：如头晕、眼前发黑、视物模糊、晕倒，肢体麻木或痉挛，少数患者可出现抽搐的情况；

3、循环系统：可有心前区疼痛、心悸、四肢冰凉及出冷汗等表现；

4、其他症状：伴有紧张、焦虑，或神志淡漠，疲乏无力、失眠等。

1、有典型症状，Nijmegen问卷总分 ≥ 23 分；

2、过度通气激发实验为阳性；

3、在发病前有过度劳累、应激、精神紧张或精神刺激等心理性诱因。

过度通气综合征突出表现为：呼吸困难、胸痛及四肢麻木、抽搐等，需与以下疾病相鉴别：1.呼吸系统：气胸、哮喘、肺动脉血栓栓塞；2.神经系统：癫痫、脑梗死、低钾周期性麻痹；3.心血管系统：心梗、心肌病、病毒性心肌炎。

出现过度通气综合征怎么办？

目前主要治疗包括：

(1)安慰疗法：安慰并设法消除患者焦虑的来源，这对儿童尤其重要；

(2)调整控制呼吸，使呼吸频率减慢；

(3)纸袋治疗：急性发作时可用纸袋罩住口鼻呼吸，使患者呼出的二氧化碳再重新吸入，一般数分钟内症状可缓解;在医疗监测下进行，一旦症状减轻，就应停用呼吸袋；

(4)药物治疗：如果经以上方法仍不能中止过度通气发作时，可在医生指导下适当使用药物治疗。

1.保持情绪稳定，不大喜大悲。

2.加强心理健康教育，合理安排学习和休息时间，避免过度劳累，关注学生的情绪变化，及时给予关心和支持。